中国新医改六年走过的历程

医学美容教育网讯　医改是一道世界性难题。从2009年春天新医改启动算起，我国新医改已经走过了六年。六年来，我国建立了全民覆盖的医保网络、逐步健全的基层医疗卫生体系和公共卫生服务体系，以及全面推开的基本药物制度，使老百姓“看病难、看病贵”问题得到了一定程度的缓解。下面跟着本编一起回顾这六年来新医改所走过的历程。

2009年，新医改方案终稿公布

2009年3月，国务院通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009~2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，明确规定：要进一步理顺医疗服务比价关系。适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格；按照“医药分开”的要求，逐步取消医疗机构销售药品加成。

管办分开、医药分开；法人治理运行机制、财政价格补偿调控机制、医保付费机制等医疗改革在各地试点展开，新一轮医疗改革不断推进。随后《关于建立全科医生制度的指导意见》《关于社会资本举办医疗机构经营性质的通知》等系列配套措施出台。

2010年，医改渐入“深水区”

2010年医改覆盖面取得了巨大进步。提前一年在全国范围内推开城镇居民医保，将在校大学生纳入城镇居民医保范围。保障范围也从重点保大病逐步向门诊小病延伸。中央财政医疗卫生支出累计达到2490亿元。

2011年，公立医院改革深水博弈

当年，公立医院改革逐步推开；改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制；推进公立医院补偿机制改革等。但因收红包回扣、收费不合理、医生态度差等原因，公立医院仍屡遭诟病。

2012年，保基本、强基层、建机制

“十二五”医改规划的三项重点：加快健全全民医保体制(保基本)、巩固完善基本药物制度(强基层)、全面推进公立医院改革(建机制)。

2013年，基药扩容、大病医保、行业标准提高

2009年新医改以来，国家出台一批医改政策，其中医药分开、医保控费、药品降价、基药目录扩容、基药招标纠偏、抗生素分级管理、新版GSP和GMP成为影响行业发展的最主要政策。

2014年，深化公立医院改革、提高保障力度、支持社会办医

2014年医改重点工作是：县级公立医院综合改革试点扩大到1000个县，覆盖农村5亿人口和扩大城市公立医院综合改革试点；城乡居民基本医保财政补助标准提高到人均320元和在全国推行城乡居民大病保险；创新社会资本办医机制和推进医师多点执业。

2015年，深化公立医院改革、药品价格改革、薪酬制度改革

今年，国务院办公厅发布了2015年深化医改重点工作任务，主要涵盖了公立医院改革、药品价格改革、薪酬制度改革等。提出所有县级公立医院取消药品加成(中药饮片除外)，严禁给医务人员设定创收指标，公立医院优先配置国产设备和器械，药品实际交易价格由市场竞争形成，完善短缺药品供应保障和预警机制，基本医保参保率稳定在95%以上。