解析《关于加快发展社会办医的若干意见》

医学美容教育网讯　2013年12月30日，国家卫生计生委和国家中医药管理局联合印发了《关于加快发展社会办医的若干意见》(国卫体改发〔2013〕54号，以下简称《意见》)。国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚同志就有关内容回答了记者提问。

一、为什么要印发《意见》？

解答：2009年新一轮医改启动以来，社会办医取得了较快发展。2012年与改革前的2008年相比，主要体现在“四个增长”。一是机构数不断增长。非公立医疗卫生机构数达到44.70万所，占全国医疗卫生机构总数的47%；其中非公立医院9786家，占全国医院总数的42%，年均增长16%。二是床位数不断增长。非公立医疗卫生机构床位总数63.53万张，占总床位数的比例从7.7%提高到11.1%。三是在岗职工数量不断增长。非公立医疗卫生机构在岗职工161.97万人，占卫生人员总数的18%，增加了44.6万人，增长38%。四是服务量不断增长。非公立医院诊疗人次达到2.53亿，占全国总数的10%，增加了1.2亿人次(增长90.9%)。

但是，与国务院《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》提出的2015年非公立医疗机构床位数和服务量的目标任务相比，社会办医在发展规模和质量等方面还存在一些问题。一是小、散、乱问题仍较为突出。二是人才队伍建设不足，缺乏梯队建设和长远发展战略，诚信不足。三是相关政策措施尚未完全落实，不同程度地存在“弹簧门”、“玻璃门”现象。四是行业监管力度不足。

党的十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》明确提出，鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》(国发〔2013〕40号，以下简称40号文)要求，大力发展医疗服务，加快形成多元办医格局。为深入贯彻十八届三中全会精神和40号文要求，切实解决加快发展社会办医面临的突出问题和困难，满足人民群众日益增长的多层次多样化的医疗卫生服务需要，国家卫生计生委、国家中医药管理局在深入调研、听取意见的基础上，印发了《意见》。

二、加快发展社会办医有什么意义？

解答：加快发展社会办医是深化医药卫生体制改革、促进健康服务业发展的重要组成部分。《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)提出：鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。积极促进非公立医疗机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。40号文也将发展社会办医作为促进健康服务业发展的重要领域。

加快发展社会办医是转变卫生发展方式、优化卫生资源配置的重要举措。在医疗卫生服务领域中逐步提高社会办医比重，有利于引入竞争机制，对医疗资源配置发挥“鲶鱼效应”和“倒逼效应”，使卫生资源配置更合理，系统运行更高效。

加快发展社会办医是增加卫生资源供给、满足人民群众多样化多层次医疗卫生服务需求的重要途径。随着经济社会发展，人民群众对健康提出了更高的要求，并呈现多层次、多样化的特点。同时，人口老龄化、城镇化、工业化等也给卫生服务体系带来新的挑战。在政府保障人民群众获得基本医疗卫生服务的基础上，通过发展社会办医，扩大卫生资源供给，不断满足群众多层次、多样化医疗卫生服务需求。

三、加快发展社会办医的总体要求是什么？

解答：《意见》提出，各级卫生计生、中医药管理部门要转变政府职能，将社会办医纳入区域卫生规划统筹考虑。要优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，加快形成以非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构为补充的社会办医体系。要持续提高社会办医的管理和质量水平，引导非公立医疗机构向规模化、多层次方向发展，实现公立和非公立医疗机构分工协作、共同发展。