吉林镇赉县落实惠民政策保障百姓医疗

医学美容教育网讯　吉林省镇赉县医保局成立以来，依靠政策支撑，门诊统筹，政策倾斜，大病报销等措施，经过十三年的探索和实践，建立了职工医疗保险、工伤保险、生育保险、补充医疗保险，以及居民医疗保险、大病补充医疗保险相结合的多层次医疗保障体系。职工医保参保单位达493家、参保人数达48026人，居民医保参保人数达59010人;基金征缴率达100%，医疗保险实现了全覆盖。

十三年来，该县有五家医疗机构和十八家药店纳入医保定点范围，并与医保经办机构签订了医疗服务协议。为了使医保政策落实到位，在保障基金安全的前提下出台了《医疗保险血液透析治疗零自费实施办法》、《城镇居民基本医疗门诊统筹办法》、《城镇居民大额补充医疗保险办法》、《城镇职工补充保险暂行办法》等惠民政策。

这些政策的出台，大幅度提高了职工医疗保险、居民医疗保险、工伤保险、生育保险参保人员的待遇水平，减轻了参保患者的个人负担，形成了医、保、患三方共赢的局面。参保患者因病返贫、因病致贫的现象得到遏制，医保基金实现了收支平衡。

参保企业、定点单位、医保经办机构全部实现了计算机联网，参保、就诊、审核、缴费、查询、购药等信息实现了一体化，并且实现了刷卡即时结算。快捷的服务给参保单位和参保人员打开了方便之门，为百姓建立了一道安全网。

庆生社区参保居民李庆芳患糖尿病多年，每年在门诊看病的医疗费要1000多元，自2012年起，县里出台了《城镇居民基本医疗门诊统筹办法》，她看同样的病医疗费却少花了800多元。

对参保人员来说，患大病重病需巨额的医疗费，给家庭造成了巨大压力。从2013年起，镇赉县建立了居民大额补充医疗保险制度，对重特大疾病参保患者自负的费用实施再报销，这项政策的出台迎来了掌声一片。

铁北社区张大妈2013年初参加了居民大额补充医疗保险。不久，她因病住院医疗费花了近14万元，医保基金给她报销了11.5万元。她女儿不解地问医保工作人员，母亲参保时只缴纳了60元，医保怎么报销了这么多钱?工作人员解释说，她母亲报销的11.5万元中，享受了3.5万元居民医保基金最高支付限额，8万元是居民大额补充医疗保险最高支付限额。

为了进一步减轻参保人员的负担，2014年3月，镇赉县人民政府下发了《医疗保险血液透析治疗零自费实施办法的通知》。这是一项由政府牵头，为尿毒症参保患者提供血液透析免费治疗的惠民工程，实现了尿毒症患者医疗费零自费。

政策出台后，该县17名尿毒症参保患者享受到免费血液透析治疗，所需的80多万元全部由医保基金支付。参保患者刘小东2013年患上了尿毒症，一年透析50次，医疗费花了70312元，医保基金报销了44790元，个人负担了25522元。2014年，刘小东的透析费用由医保基金全额支付，自己不花一分钱。