新医改应当恢复公立医院的公益性

3月23日讯 医疗体制改革最终的目的还是为了让人民群众的看病贵和难的问题得到根本上的解决。回归本质，公立医院的公立性才是确立的要点。医疗体制改革的重要方向也应当不要偏离公益性。恢复公立医院的公益性改革是医改的重点。

我们百姓的一生可以分成四个阶段，被养、养小、送老、被送。我们普通人主动的生活围绕两个核心，一个是养小、一个是送老。自己怎么被养，就知道自己怎样养小。自己怎么送老，就知道自己会怎样被送。养小送老的问题就是教育和医疗问题。政府是否得民心，主要不在贫富差距，而在能否让人民养小送老越来越容易。我最近在想，什么是幸福?幸福其实主要是免于恐惧。不害怕就是幸福。人民最怕什么?最怕养不起小，送不起老。

与教育和医疗均等化的世界大趋势背道而驰，养小和送老就会更艰难。我们近年穷追一个东西，叫做“世界一流”。“一流”永远是短缺的，最优秀的医生、医院、教师恒定短缺。都追求一流，百姓养小送老就越来越难，就会与党和政府离心离德。教育和医疗均等化是人类进步的方向。

教育的均等化意味着生活起点越来越公正，医疗的均等化意味着生命终点的尊严越来越平等。我们在生活中激烈竞争，分化出贫富尊卑，这是难免的。不平等不是问题，但不平等越来越大却是个严重问题。在百姓生活起点和生命终点尊严上的不平等越来越大，不仅是个严重问题，还是关系到民心向背的重大政治问题。教育和医疗走向均等化还是走向市场化，是个政府同人民在一起，还是被人民抛弃的生死存亡问题。

私立教育和医院当然可以办。社会办医、社会办教育，为富裕人群服务，那没问题。但那是医改以外的事情。医改要解决的问题是：我们今天的城市里没有一所真正意义上的公立医院。医院已经成为企业，变成吞噬私人医疗支出和国家医保开支的盈利企业。解决这个问题，恢复公立医院的公益性，才应是医改方向。