医改新政普惠民生

医学美容教育网讯　基本医保财政补贴标准增加“十二五”以来，山西省医改红利持续释放，公共卫生服务均等化水平大幅提升，单独两孩政策稳妥实施，卫生计生机构改革顺利完成，医疗卫生服务质量明显改善，居民健康水平显著提高，人民群众有了更多的获得感。

全省城乡居民人均预期寿命由73.49岁提高到74.92岁；孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别下降至15.37/10万、5.72‰、6.9‰，均好于全国平均水平。1月15日，2016年全省卫生计生工作会议在并举行，省卫生计生委将在解决百姓看病难、看病贵上下功夫，实施更多惠民政策。

公立医院改革仍是重头戏

公立医院改革是医改中最艰巨的内容，直接关乎医改全局。从去年底，山西省试点地区以外的县(市、区)全部推开了县级公立医院综合改革，全省所有县级综合医院、中医院全部取消药品加成政策，实行零差率销售，“全覆盖”任务全面完成。

公立医院改革仍将是今年医改的重头戏，核心任务是破除以药补医的逐利机制。今年，山西省试点范围由原来的太原、运城2个市扩大到4至5个市。同时，要重点围绕破除以药补医，推动省直医院与太原市医院的联动改革，实现区域整体推进。

2016年所有县级公立医院和试点城市的公立医院都要取消15%的药品加成。推进医药改革，挤压药价水分，大幅降低虚高药价，合理控制药品的价格，通过医保支付杠杆调节作用，控制医院、医生不合理用药和诊疗行为。

建立起高质量的医疗服务系统，建立起高素质的卫生人才队伍，让人民群众得到看得见、摸得着的实惠，以破除“以药补医”机制为契机，转变过去以规模扩张和以药、以检查补医的发展模式，更加注重医疗服务，靠服务立身。要以重点专科、人才培养、适宜技术、体系建设等为重点，提高医院精细化管理水平和运行效率。

此外，还要着力解决基层人员短缺问题，会议上，明确提出未来3年内全省县级公立医院、乡镇卫生院正式工作人员数量分别达到编制数的85%、80%以上目标。

着力推进分级诊疗制度

实施分级诊疗是从根本上缓解看病难、看病贵问题的一项基础性制度设计，事关医改成败，2014年以来，山西省借助优质医疗资源下沉“强基层”，推进分级诊疗。

新农合先是在18个县开展按病种分级诊疗试点，去年以县为单位全面推开，临猗、河津、阳曲等县通过改革，均实现了“两升两降”，即：县域内就诊率和新农合实际补偿比例显著提高，县级医院出院次均费用和参合农民自付费用显著降低。

从全省情况看，分级诊疗就医格局尚未形成，分级诊疗制度建设的任务仍然艰巨。今年要通过解决基层服务水平薄弱的短板，多措并举，实现大医院病人分流、有序就医的目的，要建立签约服务机制，组织全科医生、责任医生或家庭医生团队与居民之间建立相对稳定、相互信任的服务关系，签订基层首诊协议，及时为群众提供一些基本的医疗服务、公共卫生服务等。

此外，还要建立上下联动机制，病人说到底是逐医生、逐医疗资源而流动的。当前，优质医疗资源甚至一般医生资源主要集中在城市大医院，大医院不能越建越大，与基层抢病人，要建立上下联动、协同服务、资源共享、合作共赢的机制。