发布于：2014-07-18 18:01 分类:医改动态
国家卫计委宣传司司长 新闻发言人毛群安说，各级的政府要落实举办公立医院的主体责任，因为它是公立医院要体现公益性，我们的政府的投入要到位，特别是对于公立医院的基本建设，一些大型医疗设备的购置，包括我们公立医院的医务人员的薪酬待遇，这些都需要政府做出财政的安排，同时还要把各个地方公立医疗机构乃至整个医疗机构的布局的规划要做好，保证我们在一个地区的医疗资源的布局是合理的。
财政补贴不能撒胡椒面，眼下需要财力和人力资源支撑的，除了县级医院，更有社区卫生院。这次医改，浙江正尝试建立社区受诊，分级诊疗的多层次全民就诊体系。作为最基层的社区卫生院软硬件能不能跟上，也是关键一环。
深入社区的摸底调研，对省卫计委主任杨敬来说，已经是家常便饭了。
浙江省卫计委主任杨敬说，大医院来解决社区不能解决的一些疑难杂症，+而让社区发挥我们社区全科医生的作用，为群众提高日常的常见病的诊治，一些正常的保健康复，以及健康管理健康促进，这样的话就是能够有效的解决看病难和看病贵的问题。
社区医护人员的素质，是杨靖特别关心的问题。
负责人介绍说：她是一个比较关键的人物。她研究生是学药剂的，我为什么放在这里，她可以做一个老年人在很多专科医院看好以后，他的药最后汇总以后， 由她全部拿过来，跟他说这个药可以不要用，这个药该用，有点临床药师的作用，现在临床药师的作用越来越大了，应为她是研究生，这块带起来挺好的，对控制费用，对老百姓的保健。
杨敬说，药师的可以把更多的精力转向和临床结合起来，提供临床药侍服。刚才我们在这边也看到了，有一个医生助理，他是学药的，他在这里就是配合全科医生门诊发挥了很好的作用，这个也是接下去临床药师。
在杨敬看来，医改不仅是医疗价格和收入之改，更是医院模式和就医观念的革新。医院不再以药补医，患者也要在分级诊疗的机制下，逐步改变非大医院、非名专家不看的就医观念。
杨敬说，主要就是让公立医院运行的机制还有体制，重新构建，+把医疗服务的一些原来的驱利的机制驱平了，让医生能够真正的以病人为中心，围绕着病人的看病就医的需要，来提供相应的服务。
杨敬说，公立医院的综合改革，必须要取得医护人员的理解、支持和主动参与，如果光有我们政府和行政的推动，以及光有群众的呼声，而没有医务人员的参与，我觉得也是够呛的，公立医院的医改是够呛的，
浙江医改，三个月后，全省公立医院的门急诊人次增加0.64%，门急诊费用下降5.49%，药品收入占业务总收入比例由原来48%下降到41%。
无论是医生待遇，还是多级诊疗机制的建立，都需要财力支持。您可能会说，像浙江这样财政实力比较雄厚的省份，能做得起这样的全省医改，这要在其他地方还能实现吗?确实，财政补贴只能是依托。能不能真正激发起全社会资本参与医改，对全国医改来说，都是需要攻克的难点。稍后，我们继续来看浙江的民营资本对当地医改的兴趣，究竟有多大。
浙江公立医院的改革风生水起，而浙江的社会资本、民营资本也嗅到了前所未有的机会。我们的记者，就在萧山，发现了这样一家民营医院。
【故事4：民营医院的突破】
一大早，门诊大厅来看病的患者并不比公立医院的人少，来看病的患者，大多是冲着医院的名气来的，似乎并不在意这里到底是公立还是民营。
沈万生，早年也曾是一家公立医院的院长，也参与过十年前的医改，之后下海经商，5年前沈万生重回医生岗位，而这一次他选择了民营医院。
沈万生说，我觉得这个医院文化比较深厚，做事情要求高，处理人际关系相对简单，他更加尊重作为临床医师的价值。对一个医师来说，更能找到适合自己的平台，我觉得这个医院的平台是不错的。
记者：是不是比公立医院的收入相对要多一些?
男：这个不是我考虑的问题，我其实不差钱，+我觉得到这里来能做点事情。
行过医、也经过商的沈万生，对今年浙江的医改行动格外关注。在他眼里，医改如果能让像他这样立志从医的人，真正找到自己的位置，那就是真的成功了。
沈万生说，现在老是讲顶层设计，其实我觉得那都是高大上的东西，实际上就我们临床医师的角度来看，现在这个方向慢慢地往前走，不要再折腾，中国特色的医改应该是这个前景是好的，我觉得顶层设计以后，都是要接地气，要回到我们作为医生怎么样去改变服务，医生怎么样靠本职吃饭，医生怎么样做到有成就感。
我现在作为一个改革的参与者，我是一个普通医师，我就是一个临床大夫，我现在的着眼点，关注的问题是从一个临床医师的角度去看，我觉得这次的医改改到了点子上，//现在老百姓看病主要是……不是说看病难，主要是看好的医生难，一般的医生都空在那里，实际上还是(15：50)。医改成不成功这是一个标志性的东西。
院长商炜炜，更看重改革带来的机会。今年以来，无论是国家，还是省里给出的医改市场化信号，都让曾任萧山区卫生局党委书记的她感到了前所未有的机会。现在，他正在努力说服投资方，接受医院扩张的规划。
萧山医院投资方代表殷建木说，我倒觉得我们原来的决策没有错。因为房地产市场现在基本上是下来了，我们的医院事情，我觉得我们做的事情还是在蒸蒸日上。
八年前，对投资房地产还是投资民营医院犹豫不决的殷建木，现在基本把投资的心思都放到了医院上。他们这家企业，主要做钢结构生产、安装。当初跨界，完全是出于自己的感受和需要。
殷建木说，医院与我们原来的建筑行业是两个行业，但是我们最后决定还是进入这个行业，不管怎么样，看病难，看病贵，我们自己也生病，现在老百姓现在到上海、杭州看病很不方便，我们这个企业有能力去做这件事情，为老百姓造福的事情，同时也为自己方便。
2006年，他们开始投资这家医院，当时杭州的房地产市场正是最红火的时候，董事会上大家对拿出5亿元建医院也有过不少争议。
殷建木说，当初我们公司的董事会上就讲，医院这个事情我们还是一个新鲜事件，投进去能不能够成功，能不能够有回报，很难说。如果今天这5个亿拿到放市场去做的话，肯定两年、三年，最多五年5个亿就返回来了。但是我搞医院这个事情，5亿进去，我们要做好思想准备，你要做一种长期的思想准备，不一定马上就能见效的。实践证明我们投进去是很对的。
萧山医院，一期投资5亿元， 病床600张，运行一年后发现床位不够，又紧急追加投资2亿元，现在正在建设的三期，用的是2009年再次追加的5亿元投资，预计2015年竣工时全院病床将达到2000张。医院经营有盈余，也是投资方期待的目标。
殷建木说，我觉得效益没有的话，这医院肯定也是搞不好的。医院要有效益的情况下，壮大做起来这个医院，这才是医院唯一的(15：27)否则的话，你不断地像政府那样投钱投进来，就是投入无底洞，
八年来，医院仅建设投资就将近14亿元，不过经营状况也越来越好。
浙江萧山医院院长商炜炜说，去年2013年年底我们整个收入是8.86亿元，我们全部的节余，就是工资、奖金、福利，财务成本去掉，我们能够节余8700万，所以这个数字别人看了以后，都是觉得比较称赞的。