从美容角度看颜面部瘢痕治疗

不管是哪种创伤所导致的颜面部瘢痕都会给求美者带来多种心理负担，为了让求美者恢复瘢痕前的颜面，应该从美容的角度进行颜面部瘢痕治疗，且采用美容综合治疗取得良好的效果。

颜面是多器官部位,血运十分丰富,当发生意外创伤时,因出血过多、伤情较重或伴有复合伤,就诊时多以尽快缝合伤口止血,或抢救重要损伤器官、恢复其功能为主,有时因病情紧急,难免粗针、粗线简单缝合甚至于不缝合,以致事后术区形成明显疤痕、瘢痕甚至畸形。给求美者带来不良的心理压力和精神负担,因此颜面部瘢痕的美容治疗就显得非常重要。

颜面部器官相距较近,切除过多、缝合张力过大易引起器官移位变形。每次切除瘢痕的量有限,一次切除瘢痕量的多少依求美者年龄、瘢痕的部位、皮肤的弹性及松紧不同而灵活掌握,以确保缝合后无张力、器官无移位变形为度。瘢痕面积较大者需分次切除。每次间隔3个月以上。瘢痕彻底切除后切口两侧设计连续"Z"瓣成形,避免术后形成"直线型"瘢痕。

瘢痕的形成是由于创伤刺激局部成纤维细胞大量合成胶原蛋白所引起。康宁克通-A可促使蛋白质分解,糖原异生增强,抑制蛋白质合成,使α球蛋白受到抵制[2],总体作用是促进纤维细胞发生退变,抑制胶原蛋白的产生。减少纤维瘢痕的形成。因此切口缝合前皮下组织注射康宁克通-A可有效抑制瘢痕形成。

精细手术,无张力缝合是预防切口瘢痕形成的前提条件。笔者采用切口两侧皮下潜行分离,运用推进皮瓣确保无张力下用5-0或6-0可吸收缝合线,从切口一侧皮下脂肪层进针至真皮层出针,再从切口另一侧真皮层进针,脂肪层出针,在脂肪层深部打结,使两侧皮缘对合较严密,并轻度外翻。皮肤不作缝合,用免缝胶带粘贴固定减张,可免除缝合皮肤针眼处和缝线切割形成瘢痕。

颜面部凸凹不平,皮肤细嫩、敏感,术后包扎固定较困难,用防敏胶布粘贴敷料,可防止皮肤过敏溃烂。外用弹力套加压固定,确保一定压力。减少五官活动,预防术后切口下血肿影响伤口愈合,同时使切口两侧外翻皮缘愈合后较平整。术后两周伤口愈合后贴敷"疤痕敌",减少瘢痕形成,加速伤口康复,并减轻局部色素沉着。

由于颜面部各种特殊的情况，且面部是一个人最受关注的部位，因此对于治疗颜面部瘢痕恢复原本容貌应该从美容角度出发,全面考虑,综合治疗,最大可能给求美者一个靓丽容颜。