宝鸡为全国新医改探索更多经验

能在家门口看上好医生

“能在家门口看上好医生”是百姓的殷切期盼。在新一轮医改中，宝鸡市积极推进医疗联合体建设，努力破解这一问题。

宝鸡市以5所三级公立医院为核心组建5个医联体，覆盖市域内34个二级医院、17个社区卫生服务中心、58个乡镇卫生院，并辐射到甘肃天水、平凉等毗邻13个医疗机构，彰显了医疗机构以城带乡、优质资源共建共享的效果。在全国率先创新性开展医师多点执业，实行执业资质区域通用制，鼓励市、县符合条件的医师到基层多点执业，目前已有410人办理多点执业手续。

在医改中，宝鸡投资8988万元建设全科医生规范化培训基地。在5个社区卫生服务中心、2个镇中心卫生院试点，组建全科医生团队42个，签约服务3万多人次。2015年在全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心全面推行签约服务。同时，巩固“三级帮扶、四级联动”成果。推进市帮县、县帮镇、镇帮村医疗服务联动协同，强化县镇一体化、镇村一体化管理。目前，9个县参合农民县内住院平均达85.03%，其中4个县达90%。

让公立医院回归“公益”

公立医院改革，是医改的“硬骨头”。2013年宝鸡市9个县全部被列入国家首批311个县级公立医院综合改革试点县。宝鸡市创新管理体制，成立市医院管理局，探索大卫生体制下的管办分离。各县区设立公立医院管委会，部分县区医院公开聘任院长、副院长。在市人民医院、市口腔医院开展法人治理结构试点，成立理事会、监事会，建立现代医院管理制度。

宝鸡从破解人才引进难、留不住、待遇低问题入手，在市直公立医院淡化编制，实行“两放开一搞活”(放开人事权、分配权，搞活绩效考核)新模式，建立自主聘用、合同管理的人事代理制度。医改以来，累计为市直医院引进博士、硕士毕业生282人，高级职称89人。在县级医院实行编制管理和编制备案双轨制，人员结构持续优化，专业技术人员达到86%。近三年，宝鸡市共安排专项资金6300万元，扶持73个重点专科，建成国家级重点培育专科2个、国家中医重点培育专科3个、中医类省级重点专科8个、市级重点专科50个。

在推进新医改中，宝鸡市不断推行便民惠民措施，全面推行无假日门诊、预约门诊、网上挂号、“一卡通”服务。在二级以上医院实行临床路径管理试点，在市县二级以上公立医院开展优质护理服务，责任制护理模式普遍形成。在市中心医院肝胆脾外科推行无陪护试点，收到良好效果。