2015年新医改攻坚公立医院改革

发布于:2015-08-13 15:56  分类:医改动态

近4000家公立医院取消全部药品加成

除了看病难,看病贵也饱受诟病。而公立医院改革,破除以药补医机制是难点。长期以来,医院的绝大部分收入都来源于医疗服务和药品加成,因此,取消以药补医并非简单的一句话,必须要为医疗机构设计一套更加合理的经济政策,以保障正常运转。

据傅卫介绍,在破除以药补医方面,3077家县级公立医院、446家城市公立医院取消了全部药品加成,江苏、浙江、福建、安徽、四川、陕西、宁夏等7个省份已在全部县级公立医院取消药品加成。21个省份的224个地市按照“总量控制、结构调整、有升有降”的原则,对医疗服务价格进行了调整。

同时,在药品耗材集中采购方面,各地按照《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》要求,正在研究制订新一轮药品集中采购方案,并将于今年11月中下旬统一实施。“江苏省还率先对国家规定的十大类高值医用耗材,全部进行集中采购。”江苏省医改办副主任黄祖瑚认为,此举大幅降低了采购价格。青海省也将公立医院全部药品、医用耗材纳入省级集中采购范围。

“需要注意的是,取消药品加成并不等同于破除以药补医机制。”傅卫强调,取消药品加成,仅仅是切断公立医院以药补医逐利机制的突破口和切入点,而破除以药补医机制,则涉及医院和医生两个层面,还必须破除药品与医生之间不正当的利益联系。

此外,医务人员是医疗服务的主体,改革一个很重要的方面,就是要发挥医院的主动性,发挥医务人员投身改革、主动服务的主动性。只有这样,公立医院改革才能收到实效。

公立医院改革还在向深处推进

公立医院改革不到位,会稀释公众对改革的获得感,因此,如何推开,如何落实是关键所在。

据了解,中央全面深化改革领导小组第十一次会议审议了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,其中明确指出要坚持公立医院公益性的基本定位,将公平可及、群众受益作为改革的出发点和立足点,落实政府办医责任,破除公立医院的逐利机制,构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗新格局,并对重点工作安排了时间进度表。

傅卫表示,按照党中央、国务院关于公立医院改革的决策部署,下半年,国家卫生计生委将会同相关部门全力推进各项重点改革任务,确保实现“两个全面推开”的要求,即在2015年10月底前,在全国全面推开县级公立医院综合改革;12月底前,在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革。

傅卫提出,公立医院改革要强化督导考核,各个省区都要建立相应的督导考核评估问责机制。国务院医改办也要建立相应的改革通报制度,及时通报各地改革的进展,对改革滞后的地方进行约谈、通报,认真查找工作落后的原因,并督促整改。对于执行不力或者改革不到位的,也要建立相应的问责机制。同时,对表现突出的要给予一些政策倾斜奖励。

“今年年底会组织相关部门,开展对公立医院改革的督导评价。”傅卫透露,目前已经制定了关于改革效果评价的相应指标和办法,对各地改革落实情况进行督导。

首页 上一页 1 2

相关文章