医改执行力度加大 坚持推行4项改革

虽然增速较高，但我国卫生总费用占GDP的比重还比较低。据世界卫生组织统计，世界各国卫生总费用占GDP的比重平均为9%以上，美国约占17%，而我国不到6%。她说，国家正在建立一个立体的医保网络：2015年，全面实施城乡居民大病保险，健全重特大疾病保障机制，提高群众抵御突如其来疾病风险的能力;积极推动医疗救助、紧急救助、大病特殊贫困救助、商业保险等制度相衔接，环环相扣，让保障体系更加全面。

李斌认为，基本医保报销比例要在目前稳定的基础上进一步提高，放大基本医保制度的保障效应。

医患关系——构建和谐医患关系“两手抓”

“去年全国诊疗量增加了3亿多人次，但医疗纠纷数量下降了18%，医患关系明显好转。”李斌说，去年全国总诊疗量达到76亿多人次，相当于在中国把全世界的人都看了一遍病。

2014年初，一些地方发生暴力伤害医务人员、扰乱医疗秩序等事件，医患关系一度较为紧张。卫生计生委为构建医患和谐关系，采取了两手抓，一手抓整治、一手抓机制。

2014年4月，卫生计生委联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部制定出台了《关于依法惩处涉医违法犯罪 维护正常医疗秩序的意见》，从法律层面遏制涉医违法事件频发的势头。

在长效机制建设方面，卫生计生委“三调解一保险”医疗纠纷处置机制的“组合拳”打出成效：两万元以下的纠纷在医院调解，两万块钱以上通过人民调解组织调解，人民调解的成功率达85%以上。如调解无果，可以起诉至人民法院，法院及时立案受理，开展诉讼调解，依法裁决、执行。

“目前，有5万多家医疗机构参加了医疗责任保险，就像交通事故险一样，鉴定结果出来以后由保险来直接赔付。” 李斌说，一年多来，涉医案件下降、医疗纠纷数量下降，人民调解比例提升、医疗责任风险覆盖面提升、医患双方满意度提升，形成了“两降三升”的良好局面。下一步还将通过深化医改，创新体制机制，促进医患关系更加和谐。