医改执行力度加大 坚持推行4项改革

“公立医院改革取得重要突破，全民医保体系进一步健全，基层新机制不断巩固完善，基本药物制度、人事薪酬制度、人才队伍建设等配套改革都迈出重要步伐，这就好比医改这一仗已经打到长江边了，要一鼓作气，深入推进医改向纵深发展。”李斌说。

公立医院改革——“再难啃的骨头也要啃”。

2014年全国“两会”期间，李斌直言中国的医改已经进入了深水区、攻坚区，“难点还是要啃公立医院改革这块硬骨头”。

整个2014年，卫生计生委在全国1300多个县(市)推动了公立医院综合改革，相当于全国一半以上的县都进行了改革;在60多个城市探索推进城市公立医院综合改革试点;在此基础上，又谋划在江苏、福建、安徽、青海4省开展省级综合医改试点，虽然试点省份数量不多，但涉及东部、中部和西部省份，这对积累改革经验，持续深化改革，建立新的体制机制，促进实现医疗、医药和医保“三医联动”改革具有重要意义。

李斌认为，2009年新一轮医改实施以来，党中央、国务院对医改工作做出全面部署。

医改的方向、原则和方针政策都已经明确，公立医院改革“就是要扎扎实实向前推进，破除以药补医机制，理顺医疗服务价格，建立科学补偿机制，深化编制人事制度改革，建立符合行业特点的薪酬制度，建立完善现代医院管理制度，改革绩效考评制度，同时，要切实履行政府办医责任，加大投入，加强行业监管”。

李斌认为在公立医院改革的过程中还要控制大医院的盲目扩张。“有的地方医院床位达到几千张，但是医疗卫生主要靠人才和技术，群众到医院看病是为了看医生，没有人才和技术光靠盖房子是行不通的。”

李斌担心大医院的扩张可能会造成虹吸现象，既会把医生往上吸，也会把基层的病人往上吸，这会直接导致整个医疗体系的底层不稳。

医保体系建设——“进一步提高群众治病实际报销比例”

“今年底有可能把城市居民和农村新农合的制度政策先统一起来，再通过完善医保体系，进一步提高群众治病实际报销比例。”李斌说，我国已经健全了全世界最大的基本医疗保障网络，参保人数超过13亿，覆盖率稳定在95%以上，政策范围内住院报销比例达到70%以上，今后要继续完善医保网络和体系。

国家对医疗卫生体系建设非常重视。2015年的政府预算中，继续提高对城乡居民医保的补助，中央一般公共预算支出与去年相比增加9.5%，但财政医疗卫生支出(同口径)增长达到了18.8%，主要用于提高城乡居民医保筹资标准的补助，这个增长速度在各领域中是比较高的。