医改执行力度加大 坚持推行4项改革

发布于:2015-03-17 16:52  分类:医改动态

公立医院改革取得重要突破,全民医保体系进一步健全,基层新机制不断巩固完善,基本药物制度、人事薪酬制度、人才队伍建设等配套改革都迈出重要步伐,这就好比医改这一仗已经打到长江边了,要一鼓作气,深入推进医改向纵深发展。”李斌说。

公立医院改革——“再难啃的骨头也要啃”。

2014年全国“两会”期间,李斌直言中国的医改已经进入了深水区、攻坚区,“难点还是要啃公立医院改革这块硬骨头”。

整个2014年,卫生计生委在全国1300多个县(市)推动了公立医院综合改革,相当于全国一半以上的县都进行了改革;在60多个城市探索推进城市公立医院综合改革试点;在此基础上,又谋划在江苏、福建、安徽、青海4省开展省级综合医改试点,虽然试点省份数量不多,但涉及东部、中部和西部省份,这对积累改革经验,持续深化改革,建立新的体制机制,促进实现医疗、医药和医保“三医联动”改革具有重要意义。

李斌认为,2009年新一轮医改实施以来,党中央、国务院对医改工作做出全面部署。

医改的方向、原则和方针政策都已经明确,公立医院改革“就是要扎扎实实向前推进,破除以药补医机制,理顺医疗服务价格,建立科学补偿机制,深化编制人事制度改革,建立符合行业特点的薪酬制度,建立完善现代医院管理制度,改革绩效考评制度,同时,要切实履行政府办医责任,加大投入,加强行业监管”。

李斌认为在公立医院改革的过程中还要控制大医院的盲目扩张。“有的地方医院床位达到几千张,但是医疗卫生主要靠人才和技术,群众到医院看病是为了看医生,没有人才和技术光靠盖房子是行不通的。”

李斌担心大医院的扩张可能会造成虹吸现象,既会把医生往上吸,也会把基层的病人往上吸,这会直接导致整个医疗体系的底层不稳。

医保体系建设——“进一步提高群众治病实际报销比例”

“今年底有可能把城市居民和农村新农合的制度政策先统一起来,再通过完善医保体系,进一步提高群众治病实际报销比例。”李斌说,我国已经健全了全世界最大的基本医疗保障网络,参保人数超过13亿,覆盖率稳定在95%以上,政策范围内住院报销比例达到70%以上,今后要继续完善医保网络和体系。

国家对医疗卫生体系建设非常重视。2015年的政府预算中,继续提高对城乡居民医保的补助,中央一般公共预算支出与去年相比增加9.5%,但财政医疗卫生支出(同口径)增长达到了18.8%,主要用于提高城乡居民医保筹资标准的补助,这个增长速度在各领域中是比较高的。

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