防止边缘既得利益集团对医改的误导

1月13日讯 医疗体制改革离不开边缘力量进行辅助，如医疗离不开保险行业的辅助。但相对应的行业是以商业为最终目的的，他们都有一个同样的特征就是既得利益。在利益面前他们选择与政府部门进行密切合作，但是在没有利益的时候相反会远离。对于现在的医改工作，需要相关行业或企业的支持，同时也要防止既得利益的团体误导医改。

医改始终伴随着争论，这是好事。但是近年来出现了一个新的现象，那就是既得利益集团不愿放弃既得利益，通过各种方式，制造舆论、误导政府、误导媒体、误导公众。随着医改触动的利益格局越来越大，利益集团对医改的干扰已经成为一个不可忽视的因素。

先来看看国际上的教训。美国医改中的利益集团主要包括商业保险公司、医药商业集团等。商业保险公司担心“全民医保”会挤压他们的利润空间，医疗器材和药品行业是利润率最高的行业之一，医改的重点之一就是要控制成本，医药企业当然对此心怀不满。利益集团误导医改的手段主要有哪些呢?

手段一：政治游行和运动。据统计，美国历史上游行所涉及的议题频率，老年和穷人医疗保险分别达到22.3%和10.6%，位居第一和第四位，2009年9月，美国华盛顿、纽约等地区爆发的反医改万人大游行，其背后支持者就是美国保守势力，反对奥巴马全民医保和控制医疗费用的措施。

手段二：游说国会议员。根据美国媒体报道，2004年医药企业在游说上花费了12.3亿美元。自1998年以来，超过1600件法案因为游说而通过或者修改。2000年，韩国医改启动之时，医药企业联手通过政治游说的方式，改变了政府对药价定价策略，致使2000年韩国药品花费同比增长52.1%，形成了“越改越贵”的尴尬局面。

手段三：政治捐助和献金。自1998年以来，世界前20位医药企业政治献金花费超过14.3亿美元。单单安泰一家医疗保险公司，就在2009年向参议员乔利伯曼提供了超过111000美元的政治捐款，直接影响政策的独立性和公正性。

手段四：直接安插人员进入政府。卡特总统负责医疗健康事务的副秘书长就来自于医药企业利益集团。