福建长汀基层医疗体制改革

对于很多基层人民来说，对医改深化的最深切期盼就是基层医疗服务体制的改善，对于很多人来说基层医疗关乎着亿万人民的医疗服务是一个比较大的民生问题。

新桥卫生院占地约40亩，4幢崭新的大楼拔地而起。院长戴秋林带人把院后荒山开辟成后花园，供病患和护工们休憩。

2009年，乘着基层医改的春风，新桥卫生院很快得以壮大。卫生院年收入由医改前不到70万元猛增到2014年的2100万元，实际开放床位由30多张增加到520张，职工人数也从26人增长到200人。短短五年间，新桥卫生院成为闽西远近闻名的乡镇卫生院。

不只是新桥，基层医改实施以来，长汀县不少卫生院都发生了翻天覆地的变化。长汀县卫生局局长陈禄介绍，2014年长汀全县基层医疗卫生机构业务收入1.14亿元，比2008年增长了2.4倍;固定资产1.1亿元，比2008年增长2.1倍。卫生院职工平均月工资达到3688元。

陈禄说：“最大的变化在于我们把三项权力全部下放。”三项权力下放是指将人事权、经营权、分配权全部下放给乡镇卫生院。各卫生院可以根据业务需要，自主聘用人员，前提是要具备执业资格;在编或非编人员同工同酬，多劳多得，不搞“大锅饭”;在完成“规定动作”的基础上，乡镇卫生院可以发展自己的专科，卫生院为老百姓服务多少，县卫生局就支付多少财政补助。

有了办院自主权后，各乡镇卫生院可以决定自己“想干什么”。戴秋林想干的就是“县医院不愿意干、村医干不了的事”。他创建了医疗和养老相结合的医养服务中心。

特色专科在长汀县18个乡镇得到普及，除了新桥医养中心外，河田康复专科、濯田妇产专科等百花齐放，基本实现了“特色专科、一乡一品”的局面。

随着基础设施和人才队伍的日益完善，长汀县各乡镇卫生院医师走进乡间，开展乡村家庭医生签约服务，为群众提供免费的医疗服务。