深化医改 坚持惠民路线

医疗卫生服务可及性有所提高

问：今年是“十二五”规划承前启后的关键之年，也是深化医药卫生体制改革的攻坚克难之年，请问“十二五”期间居民健康与“病有所医”等改革综合效果情况如何?

答：全市居民健康与“病有所医”等改革综合效果主要体现在基本医疗卫生服务可及性、可得性、可负担性等方面的全面提升，以及居民健康状况的明显改善。

今年上半年，我市城镇居民医保和新农合进行了资源整合，卫生部门将新农合的基金、固定资产、数据网络、档案等全部移交给了市人社部门，有效地整合了经办资源。我市全民医保的制度框架基本形成，基本医保达到应参尽参，人民群众就医负担进一步减轻，参合人住院自付比例由2011年的65%下降到2013年的56%。全市孕产妇产前检查率稳定在98%以上，产后访视率保持在97%以上，住院分娩率保持100%;孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率分别稳定在96%、97%、95%以上。实现了“十二五”医改规划提出的“到2015年，婴儿死亡率控制在5‰以下，孕产妇死亡率控制在15/10万以下”的目标。

全市基本医疗卫生服务水平和效率、卫生总费用增长与筹资等都有了明显提升。2011至2013年，全市医疗卫生机构诊疗人次数分别为3947万人次、4452万人次、4953万人次，分别比上年度增长7%、12.8%、11.3%;入院人次数分别为80.5万人次、97.8万人次、116.3万人次，分别比上年度增长8%、21%、19%。

倡导分级医疗到基层

看病更放心

问：分级诊疗是解决看病难、看病贵的关键环节，请问在引导群众到基层就诊和提高基层医疗质量方面，有哪些新举措?

答：社区医生是居民健康的守门人。通过加大基本医保支付政策向基层倾斜的力度，引导居民小病到基层医疗卫生机构就医，进一步促进分级诊疗制度形成。推行家庭医生式服务模式，全市已有765支社区家庭医生团队与30万户,81万名城镇居民签订服务协议，94%的村医与65%的农村居民签订了服务协议，更多的城乡居民将基层医疗卫生机构作为看病就医的首选。

全市有174所政府办基层医疗卫生机构和公立医院延伸举办的社区卫生机构、2639所村卫生室全部实施基本药物制度。政府办基层医疗卫生机构国家基本药物配备率：2011年平均配备340种基本药物，2013年平均配备440种基本药物，今后还将按照国家有关规定增加药物品种，满足群众需求。在所有实施基本药物制度的机构，全部通过省级药品采购平台集中采购药品，做到了招采合一、量价挂钩，并实行了货款省级统一支付。

强化基层医疗卫生服务体系建设。槐荫区人民医院利用自身人才、资金、技术、设备和管理等优势，承办辖区内镇卫生院，快速有效地带动了镇卫生院的建设和发展，成效显著。天桥区自行筹资400万元，扩建了大桥镇卫生院靳家分院门诊大楼，全区农村卫生服务体系建设实现全覆盖。历城区结合村委会办公室的改造，投资150万元，新建50个高标准、规范化的村卫生室，推动了农村卫生服务“网底”建设。济阳县投资780万元，新建回河镇卫生院综合楼，并将其改为精神卫生中心，填补了该县没有精神卫生机构的空白。全市创建全国示范社区卫生服务中心1所，省星级社区卫生服务机构6所，新建社区卫生服务机构4所。