新医改工作有待加快脚步

8月12日讯 国家医改工作在不断进行当中，但是随着医改工作的进展有待进步和情势比较急迫，加快新医改工作已经是迫在眉睫的事情。

对如今的看病难最恰如其分的比喻是，全国人民都要到北京“买鸡蛋”即看病，造就了目前的特大城市挤破头看病难。每天有70万之众来自全国各地的流动人口来京，连夜排队看病就医，三甲医院一天门诊量达4、5万人。作者曾因骨折去北大三院就医，那自一楼挂号大厅到顶楼丝毫不隔音的荒唐设计。

超音贝破坏人神经的嘈杂声足以让病人心惊肉跳、心急火燎。早八点从家出发也就20分钟到达，开始排长队挂号，一挂已经排到150号了，足足等了三个小时，排到自己去看，看见门诊医生年纪不大三十多岁，戴着口罩，看上去筋疲力尽，没有精力仔细看和问患者病情，前后只看了2分钟就仓促开了药，都是流水线作业，想问的问题一个也没有问上，要知道医患之间充分对话和交流对治好病非常重要。上午要完成200-300名患者的门诊。

改革开放前的过去，全市人民都要到指定的粮站或供销社、副食店连夜排长队才能买到有限额的鸡蛋，后来一放开就好了，到哪里都能买得到，现在有谁还连夜排长队到指定地点买鸡蛋?从商品急缺的计划经济卖方市场到了顾客到很多销售点随便挑买的买方市场，这就是改革开放最伟大的成就。

但是，自1978年36年过去了，现在全国人民还是都要到京上广连夜排长队“买鸡蛋”求医看病，挤破头看病难就是这样炼成的，而且几十年不变，方便的是极少数人呢还是最广大的人民群众呢?计划经济加公立医院垄断通吃，从头痛脑热的感冒到疑难重症，三甲医院的一天门诊量多达4、5万人，盛夏酷暑，亲眼目睹患者排队挤破头而互相打起来，医院追求垄断盈利加特供体制，是医生精疲力尽呢，还是医院方心里偷着乐。导致全国人民都来这里看病挤破头，是谁在几分欢喜，是谁在几分忧愁?因垄断特供将被新医改逐渐打破，是谁在百般阻挠或提心吊胆?

挤破头看病难问题，已经成为我国经济、社会整体发展的巨大障碍，成为计划经济、垄断经营和特权特供体制的最后堡垒，如不及时革除，将成为很大的社会与政治问题。在现实生活中老百姓最有意见和怨恨的就是挤破头看病难，人命关天，这是扼杀老百姓家人与全社会快乐、安康、幸福的最大杀手，一触即发的医患关系就是见证，党和国家应高度重视，不能再优柔寡断和拖延了，不能再熟视无睹了，不能再麻木不仁了，不能再推三阻四了，要加快改革、改善步伐与进程，老百姓希望看到新医改的雷厉风行和实效。

优质医疗资源全部集中在特大城市，也是全国人民来“连夜排队买鸡蛋”即求医看病的主要原因之一。协和、北大、心脏、肿瘤、产院、骨科、儿童医院、中医、海陆空、军区、武警医院总部都在一个城市内，甚至一个区内，优秀人才和千万患者自然集中在一处。

如今交通十分发达，坐飞机、坐高铁几小时即可到达，特大城市加首善之都的诱惑，全家可以陪同一同前往，可以看病就医，也可以旅游、采购、探亲访友、就业、买房，全方位多功能，这也是全国人民不管大小病情不约而同去特大城市“买鸡蛋”即求医看病的另一主因之一。这样一来，就苦了这个城市里的市民们，尤其是中老年人，家里子女工作忙，只好老人七老八十独自一人坐公交车来排队挂号看病，但说实话实在是挤不过也排不过有备而来全家总动员、人多势众、力大火气也大的几十万排队求医大军。

疏解和疏散首都功能，应该包括越来越恐龙化的医院总部，为当地市民看病，只需留下一所中等规模的分院，如朝阳分院、海淀分院、东西城分院，部队只留下北京分院，总部都可以迁到郊区县乡镇或河北卫星城，或者更远的省会或地市县，当然交通和各方面条件还要好，不是说迁就迁到谁都去不了的山沟里。

另外，最重要的配套医改就是放开经营多种所有制医院，尤其是中小医院、诊所，目前的社区医院和单位医务室比好不到哪里去，主要是经营理念、机制有问题，医生基本上根据患者要求开药，所以患者信不过，从头痛脑热到皮肤瘙痒大小病都要涌到三甲医院排长队看病才放心。

有人担心疏散会影响医院水平，那么中国科技大学迁到安徽合肥水平降低了吗?陕西咸阳农科城远离大都市西安水平降低了吗?日本筑波科学城不在首都东京水平不仅未降反升，韩国的农科院早就不在首都了，他们需要更开阔、更安静的实验基地和田野。三分之一或更多的医院和学校、科学院都可以疏散到近郊、卫星城或外地，需要安静或人口不太聚集、不破坏环境的科研院所可以迁到昌平、怀柔或延庆。

解决挤破头看病难问题，已经迫在眉睫了。