局部注射药物治疗寻常疣

发布于:2015-01-28 11:00  分类:疣

目前临床上对于寻常疣的治疗方式很多,可以通过药物治疗寻常疣,还可以通过手术方法治疗寻常疣,本文介绍的是药物治疗其中的一种局部注射药物治疗寻常疣。

一、皮损内注射平阳霉素

平阳霉素系国产的新型抗癌抗生素, 其分子结构与国外的博莱霉素A5相同,有抗增殖、抗病毒的作用。它抑制血管内皮细胞,阻断皮损区血液供应,并抑制细胞有丝分裂,干扰细胞的正常生长代谢,从而使疣体缺血、萎缩、脱落。在疣体基底部注射平阳霉素,根据疣体大小每处皮损每次注射0.05~0.2 mL,每2周重复治疗1次,其浓度配比为8 mg平阳霉素注射液用5 mL利多卡因稀释,该治疗主要的不良反应是间质性肺炎和肺纤维化。

二、皮损内注射念珠菌属和流行性腮腺炎病毒抗原

皮损内注射念珠菌属、腮腺炎病毒、发癣菌属皮试抗原治疗疣可以获得很好的疗效,包括未接受注射的远端疣损害也能得到一定的缓解。美国阿肯色大学皮肤科Horn 教授进行了一项随机单盲安慰剂对照临床试验,将念珠菌属抗原、腮腺炎病毒抗原及发癣菌皮试抗原注射于皮损内,试验分为抗原单独注射组、抗原与干扰素α-2b联合注射组、干扰素α-2b单独注射组、生理盐水注射组,结论是抗原单独注射组治愈率为60%,生理盐水注射组为24%,皮试抗原注射组反应率显著高于对照组,且与病毒种类和主要的组织相容性抗原复合物无关。皮损缓解与外周血单核细胞增生反应相关, 提示细胞介导的HPV特异性免疫反应在疣的清除中发挥一定的作用。该治疗通常容易耐受,其最主要的不良反应就是瘙痒,但接受这种治疗之前患者需进行测试,该治疗仅适用于对那些皮试抗原有免疫应答的患者。

三、干扰素

干扰素具有抗病毒、抗增殖、抗肿瘤和免疫调节作用,有报道病灶内注射干扰素α-2a,有效率达79.1%,尤其适用于单个难治跖疣,该治疗联合其他方法复发率低,治疗安全、有效。

尽管目前治疗寻常疣的方法很多,但是如何根据患者的情况选择最佳的方案依然很困难,尤其是对于一些多发、反复性发作的患者,因此未来对于寻常疣的治疗应该要求个性化,选择方案治疗应该考虑患者之前用过哪些方法以及根据患者的自身实际情况,综合调理治疗。

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