常见皮肤血管炎的组织病理

七、结节性多动脉炎

结节性多动脉炎(polyarteritis nodos} PAls)是中小动脉坏死性血管炎的一种少见疾病。有良性皮肤型和系统型两种。

【临床特征】

妇发于中年男性。40石以上系统型患者有皮肤损害。典型皮肤表现为沿血管走行分布的单一或多发性结节，大小约0.5cm一1.0cm,表而淡红色或呈正常肤色，有不同程度的疼痛。部分结节可发生溃疡。损害好发于小腿。也可出现网状青斑、丘疹、水地以及尊麻疹样损害。部分患者出现C-ANCA、或P-ANCA、阳性。

【组织病理表现】

1.早期真皮或皮下脂肪层中小动脉炎症，漫性病程。主要表现为白细胞碎裂性血管炎;

2.真皮可出现楔形组织缺血坏死坏死，栓塞;

3.部分中小动脉管壁可有淋巴细胞和组织细胞浸润;

4.晚期部分血管壁增厚，管腔狭窄或纤维化闭塞。