皮肤血管炎的精心护理

发布于:2014-08-05 12:02  分类:血管性

皮肤血管炎是一组以皮肤血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病,其临床表现可有红斑、结节、水疙、紫瘫及溃疡川。成功实施整体护理、建立良好的护患关系、合理的护理及健康教育有利于皮肤血管炎患者的病情恢复。

1、做好心理护理

心理护理对患者生活质量的提高有非常重要意义。该病是一种慢性疾病,治疗过程长,显效慢,经济负担重,使患者感到忧郁和情绪低落。应针对具体情况及时做好心理疏导,并取得患者家属的配合,逐渐消除患者忧郁心理,增加战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。另外,该病疼痛剧烈,患者易产生焦虑、烦恼的情绪,应耐心地对患者进行安抚。

2、加强饮食护理

高热量、高维生素及高蛋白质饮食以保证皮肤的营养供给,促进修复功能。忌食辛辣刺激食物。

3、注意皮肤护理

嘱病人多卧床休息,抬高患肢以利于血液循环。注意保持皮肤清洁干燥,指导病人不用碱性肥皂及过热的水洗脸及擦澡,以减少对皮肤的刺激。勿用手抓挠患处,以免感染。皮损有糜烂、较多渗液及脓性分泌物或有恶臭时可用0.1%需吠奴尔溶液湿敷,渗液少时可予氧化锌油外用。痴皮厚者用消毒的植物油浸润软化后再用无菌剪轻轻剪去。对有大量水疙的患者,应及时处理。大疙可以在消毒后,用无菌注射器抽出水疙内液体,然后加压包扎。对有溃疡形成的患者,要注意保证溃疡创面充分引流和创面清洁,溃疡的创面有渗液时应每口给予湿敷,分泌物减少后改用生理盐水纱布换药,直至创面肉芽鲜为止。局部可予阿米卡星溶液、复方维生素B12溶液、金因肤溶液(重组人表皮生长因子)交替外用,以抗感染、改善局部循环及促进肉芽增生。也可予红外线照射局部患处,以促进溃疡愈合。

4、积极防治感染

由于患者抵抗力降低,易继发细菌或真菌感染,故最好安排在单人房间,室内定期通风,紫外线消毒,保持床单整洁,加强II腔护理,监测好体温等。对长期卧床、活动受限患者,应定时翻身,保持床铺干燥、平整,避免脱屑刺激皮肤,防止褥疮发生。

5、细致观察病情

木病需用糖皮质类固醇激素局部和全身用药来缓解急性炎症,应用免疫抑制剂控制病情发展,血管扩张剂、抗凝剂改善循环。在进行静脉滴注免疫抑制剂治疗时应确定针头在血管内才能滴入药物,避免药物外渗导致局部组织坏死;输液过程中加强巡视,一旦发生渗漏,立即更换输液部位,渗漏部位用1%普鲁卡因局部封闭。应用环磷酞胺时嘱患者大量饮水,注意有无膀肤刺激症状,有无血尿。由于免疫抑制剂对骨髓的抑制作用,应定期检查血常规、出凝血时间及肝肾功能,观察病人有无黑便、胃痛、食欲不振等消化道反应。定期做尿常规检查,观察有无激素性高血压的出现,高血压患者在治疗过程中应同时用降压药控制血压在正常范围,糖尿病患者还需定期检查血糖,避免使用大量激素后血糖增高致病情加重。

6、重视健康教育

生活规律,劳逸结合,避免过度劳累;保持情绪稳定,养成健康的生活方式:禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料;饮食宜以清淡、高蛋白、丰富维生素等易消化食物为主,不进食辛辣刺激食物(芥末、辣酱);加强锻炼,提高机体免疫力,及时防治感冒,注意个人清洁卫生;勿在烈口卜出门,避免皮肤直接暴晒。出院后遵医嘱服用出院带药,服药期间应定期到医院复查。

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