整形手术能够治疗面瘫吗?

面瘫是一种常见的疾病，也称为面部神经麻痹，俗称口眼歪斜、毁容病。造成面瘫的原因有很多可能是由于外伤、炎症、肿瘤也有可能是南于外感风寒或病毒侵袭造成面神经的水肿、缺血以及功能障碍，导致面神经麻痹。那么整形手术能治疗面瘫吗?

对于轻微性的面瘫可以自愈，但是在经过保守治疗后面神经和表情肌功能仍然无法恢复的则称为永久性面瘫，对于永久性面瘫可以通过整形手术修复和改善。整形手术方法很多，基本上有两类手术：静态修复与动力性修复。

• 静态修复是应用自体的筋膜、生物材料植入面部，悬吊提紧松弛的眼轮匝肌、口轮匝肌，恢复眼睑、口角的位置形态。
• 动力性修复是用自体的肌肉、神经移植或带血管和神经的肌肉移植到面部瘫痪的表情肌部位，重建面部表情肌的功能，使眼睑可以闭合，两侧口角运动协调对称。

治疗面瘫的整形手术主要有下面几种：

1. 面神经减压术：主要目的是为了打开面神经骨管及鞘膜，消除神经纤维受到的压力以及血管受到的压迫，促使面神经功能的恢复。但该术式仅仅只是适用于自发性恢复可能性小和大部分神经骨管仍完整的病例。
2. 神经转位-吻合术：面神经-舌下神经吻合术从1903年应用以来，收到了良好的效果。舌下神经和面神经解剖关系密切，并且有相关联的功能，可以建立相似的面部运动反射和意志的控制。面神经损伤断端远端完好的患者，可选择将面神经与舌下神经吻合，让舌下神经代替面神经完成面部肌肉的支配。这种术式可较完全地恢复面部表情肌的动力功能，术后达到静态及动态面部表情肌的双侧平衡。此外，副神经、膈神经也可用于神经转位-吻合术。
3. 神经移植术：面神经缺损时，截取身体其他部位的神经来填补面神经的缺损及中和面神经过度牵拉产生的张力作用。常用的移植神经有耳大神经、腓肠神经等。

上面所述的方法主要是针对面部表情肌功能良好的情况下有效的治疗方法。如果面部神经已经完全变形、面肌出现萎缩的患者，需要将带有血管和神经的肌肉移植到面部瘫痪的表情肌部位才能恢复面部表情，这样的手术包括带血管神经的胸小肌、腹内斜肌以及超长神经血管蒂的节段背阔肌瓣移植，才能修复重建面部的表情肌功能。

为了能顺利的进行整形手术治疗面瘫，在术前术后通常要用一些神经营养药和抗炎药物。另外对于有高血压、糖尿病、心血管等疾病的病人，需要在术前成功控制血压、血糖、矫正心律失常、心肌梗死再通及心功能正常后，才可以进行整形手术。