美容外科临床异常心理的分析与处理

发布于:2014-10-28 16:05  分类:其它

 编著:李祝华 冯海涛

美容外科临床异常心理的分析与处理

  随着美容外科的迅猛发展。临床美容心理问题的重要性日渐显现。究其缘由。社会生活的多元化、复杂化、精神压力加大,导致心理疾病发生率升高,加之审美心理的多元化、极端化,临床美容的商业化倾向,使医患沟通的内容与技巧出现偏颇等,导致了美容手术与治疗心理问题频发,轻者出现纠纷,重者导致医患关系严重对抗,除使医疗美容疗效大为降低,还给纯洁的美容医学蒙上一层阴影,产生不良的社会效应。本文从临床实践出发,针对医疗美容机构及医护咨询专业人员日常工作中所面l临的常见的美容就医者异常心理与在处理异常美容心理的方法,作简略阐述。
 

一、临床美容心理的内涵

临床美容心理含两方面:美容就医者心理(包括美容社会心理)与美容医学专业人员的心理,即审美主、客体心理。就心理而言又主要包括两方面:

(1)心理过程与心理状态,如就医动机、目的、情绪、态度、审美心理(如审美取向、模仿、审美能力、审美兴趣、倾向性、期望值);

(2)人格,人格左右人的行为习惯,是果敢还是犹豫,偏执还是一分为二,暴躁还是温和,慎重还是轻浮。坚强还是懦弱等。上述两方面息息相关,常表现为相互影响,或良性互动,或恶性循环。与之关联度较大的是文化素养、婚恋状态、职业特点乃至周围人群的影响等,如有的手术术后效果良好,由于受到一些无审美素养亲友的负面议论,会导致受术者对疗效的极大不满Ⅲ。

二、常见美容外科临床异常心理类型

1、异常人格:人格俗称性格,决定人行为习惯的心理特征。通过反复的沟通,我们常能捕捉到就医者的性格模式。以下数种值得警惕,切莫轻易施术。

(1)暴燥、偏执者:求治欲高,表现为急于求治、语速快、话语冲动、不尊重他人意见。我们曾见过不少中、青年女性,由其丈夫(或父母)陪伴前来,交流中丈夫(或父母)任何插话,她都打断,并表现怒色。这类女性,一旦施行美容手术,稍不如意。可酿成轩然大波。另类表现为听不进医师对手术可能出现并发症的解释,求治的决心异常坚决,似乎不考虑一切后果。若轻易施术,因其行为习惯特点。极易产生纠纷。

(2)犹豫不决者:对美容手术犹豫不决,忧心忡忡。常表现为携带亲友前来,对美容手术的丝毫风险及必然的反应。均表忧虑,举棋不定,是否决定接受手术亦要亲友代下决心,自己不敢作主。这类就医者。一旦施术,在恢复期情绪波动大,思前想后,甚至后悔不已。故术前要进行多次、反复的沟通,待其心理较为平静后,方可进行手术。

(3)大砍特砍价格者:有些就医者,对待美容手术的态度,犹如去地摊与菜场,对价格大砍特砍,但对手术的技术含量乃至效果全然不问。在她们的心目中美容手术犹如小商品微不足道。这类大砍特砍价者,不明白美容手术的真正价值,不会尊重医务工作者的劳动,常对手术效果“鸡蛋里挑骨头”,导致令人难以理解的麻烦。故应该礼貌的谢绝。

(4)不屑一顾者:自恃身份、地位、经济实力高人一等,对待美容机构及医师,居高临下,不屑一顾,对专业工作者及劳动的价值不予尊重。这类就医者一旦施术,即使达到良好的美容效果,也会因其对人对事的一惯态度,横加指责。若在沟通过程中,不能改变这种态度,不能理解美容手术与治疗的技术性、专业性、复杂性乃至审美的非绝对性,不能轻易施术。

2、期望值过高者:由于对美容手术效果的夸大宣传,助长了美容就医者一夜变美的梦想,携带明星照前来求治者有之,幻想成为自己崇拜的“超女”、“好男孩”者有之,而刻意想变成到自己多年来崇拜的影视中人者更有之。凡此种种对自己整体形象与局部器官要达到某种“过份要求”者,我们均要高度警惕[2]。

我们曾遇一位中年离异女性,在外院做重睑成形术后效果欠佳,慕名前来要求修复,经数度向多位专业人员咨询,在其反复强烈要求后,按其要求进行修复,成形效果显著。但茸对重睑线的走向提出难以理喻的要求,纠缠不休,最后竟提出天价的索赔要求。虽未能得逞,但却成为极个别媒体炒作的题材,造成不良社会影响。是值得吸取的教训。

3、体像障碍者:体像障碍者在临床上常表现为过分夸大了自身某些微不足道的瑕疵。我们所见以青年男子较多。男性美容整形目前尚不太普及,青年男子学习、生活、恋爱、工作受到挫折后易产生自卑心理,往往归咎于容貌的某些微小的缺陷,但自觉缺陷严重,对自身评价产生明显“失真”,故急于求助美容整形“旧貌换新颜”,找回自信。有此类思路者,常于手术治疗后自信心不能建立,将恋爱的再次失败归咎于手术,表现为不能客观地对待手术的效果。对于这类美容就医者,一是婉言谢绝治疗,二是进行心理疏导,但往往短时难见成效。

4、不能正确对待婚姻与情感生活受挫者:就中年妇女而言,前来美容整形,相当一部分是为悦已者容。所以常有遭遇婚姻危机,乃至第三者插足。要求做面部青春化手术与隆乳者,以期用自己的“青春靓丽”挽回破裂的婚姻。殊不知这仅是一厢情愿。面对此种情况。应耐心说明美容整形虽可增强自信,但决不能靠此解决复杂的婚姻与家庭问题,当明白这种道理后,手术多能达到正面效果。临床上也常见将失败的婚恋归咎于并不失败的手术曲[3],故对此类美容就医者,应慎重处置。

5、奇思异想者:临床上我们还遇到一些特殊案例,有的男性要求全面改变脸型与五官,达到其熟人、亲友无法辨认的效果。有的不惜金钱,有的态度异常坚决。深究其背景,有的是逃窜犯,有的要报复“情敌”,有的想抛弃家人,使亲友无法辨认??凡此种种,这些不可告人的目的,已越过了良知乃至法律的界限,必须深入了解,识别清楚,不能为了经济效益,做出违背良知与法律的蠢事。

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