增生性瘢痕与瘢痕疙瘩形成原理

增生性瘢痕与瘢痕疙瘩形成原理，两种都是我们常见的疤痕，增生性瘢痕大多都是后天原因导致，由皮肤的机械张力导致，瘢痕疙瘩也是后天原因要多一些。

瘢痕疙瘩

尽管很多瘢痕疙瘩被不恰当地诊断为增生性瘢痕，这两种瘢痕在很多方面都可以区分。与增生性瘢痕不同，瘢痕疙瘩的自然病程中不会随时间而萎缩。瘢痕疙瘩并不能确定最终会生长到什么程度。尽管瘢痕疙瘩公认为是局部皮肤损伤引起，在很多情况下并不能追溯到明确的外伤史。

虽然毫无疑问，包括手术切口在内的皮肤的创伤能够导致瘢痕疙瘩，但一些其他因素也可能增加瘢痕疙瘩的发病率。皮肤颜色深的人群，包括亚洲人群以及黑种人，较白种人更易发生瘢痕疙瘩。黑种人较白种人瘢痕疙瘩发生率高15倍，由此引出至少一种理论提出黑色素细胞促进激素能够导致代谢异常。这一理论可能指出当黑色素细胞促进激素增多时瘢痕疙瘩的发生率更高，如青春期和孕期。

躯体的某些部位如胸骨前、上臂部三角肌区和上背部更易形成瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。尽管皮肤张力和活动度在一些无黑色素区域更大，这些部位是瘢痕疙瘩的非典型部位。这导致有人认为活动和张力对瘢痕疙瘩形成影响更大。

增生性瘢痕

目前已经认识到一些瘢痕增生的后天性因素。基本来说，能够加重或延长伤口感染或张力的因素都能够促进瘢痕增生。这些因素包括：伤口感染、伤口二期愈合以及伤口内具有免疫原性的异物。增生性瘢痕起源于伤及真皮深层的伤口，特别是在愈合过程中感染期和增生期延长的伤口。手术切口瘢痕增生的几率大约为40-70%，烧伤后瘢痕增生的概率更高。

有些研究报告推定：烧伤后伤口愈合时间超过21天的瘢痕增生几率会明显提高。增生性瘢痕的另一个原因是伤口愈合过程中皮肤的机械张力。由于机械张力的原因，躯体某些特定部位更易形成增生性瘢痕。这表明与该处皮肤张力大小有关。增生性瘢痕的特征是随伤后时间延长会逐渐萎缩，在伤口两侧遗留明显的真皮菲薄区。

增生性瘢痕并没有发现具有家族遗传性。但是，皮肤色素较深的人群瘢痕增生的几率相对较高。这部分人群包括非裔、亚裔以及西班牙裔人群。

激素也是已知的一个影响因素。增生性瘢痕常起始于青春期开始或孕期。瘢痕组织细胞对促使正常组织、细胞生长发育的激素同样敏感。

这两种疤痕的形成原因在我们的后天原因中占有的因素较多，所以说我们应该在后天中如果是疤痕体质要注意这类疤痕的产生，增生性瘢痕与我们的皮肤张力有很大的关系，因此说要多注意。