医师多点执业究竟还要走多久

医学美容教育网讯　2015年1月，国家卫计委《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》正式出台。此次新政也将过去要求“由取得第一执业地点的书面同意”，改为“取得第一执业地点医疗机构的同意”，即向第一执业地点医疗机构履行知情报备手续，不再需要就职医院的审批即可开展多点执业。

时间过去9月，目前全国执业医师的多点执业情况究竟如何呢？ 根据公开的新闻报道数据统计，多点执业医师数目最多的省份是云南省4750人，不到5千人，其实该数据只来源昆明一个地区，这据昆明下发多点执业管理实施办法已历时5年。其次，是甘肃、广东和浙江省，人数也是4千左右，这三省人数都是全省范围内多点执业医师注册数量。

其中，在甘肃省，能有4552名工作5年以上的住院医师到乡镇医疗机构注册多点执业，此成效要归功于它的明确政策，有三类人员必须进行医师多点执业注册，所以注册人数较多。虽然医生多点执业与自由执业在国外是合情合理也合法的，但在国内，医生至今没能从医院体质中解放出来，还需要借助医院平台完成自我发展，实现医生自由人的道路到底还要走多久？

其实，现在还很难说，毕竟医师多点执业推行过程中还存在不少问题，亟待政策制定者与全社会共同参与探讨与解决：

1、大部分医师处于观望态度，政策制定虽好，如何真正落到实处，是广大一线与三甲医院医生们所关心的。院方的管理者必须对医生的权责分配、时间等作出具体可操作性的协议，能保证第一执业地点的医院、医生本人和患者三方的利益。

2、医生能否放下心理包袱，在政策撑腰的情况下，敢于走出第一步；医院能否以社会大局为重，将广大患者利益放在第一位，真正做到医者仁心，鼓励与支持院内医生进行多点执业或自由执业，这不仅是政策法规强制执行的问题，还牵涉到诸如尊重人性、奉献精神等社会道德问题。比如，医生害怕因多点执业，被院方找各种理由阻碍职位晋升等；院方也不愿放人，将自己培养的人才贡献给其他竞争性医院，那么如何真正协调各方矛盾，能否仅通过法律手段强制执行？都是需要深入思考的。

3、在法律不能完全保障个人利益的情况下，一些有能力的医生还是喜欢进行地下的“走穴”，虽然有一定风险，也处于法律灰色地带，但因为收益高，所以医生宁愿铤而走险。

其实，现状是年轻医生依然希望依托公立医院的技术平台进行长足发展，而能达到自由行医的“走穴”医生也往往是医术高明或经验丰富的退休医生，而这部分医生资源确实又很稀缺。

国家的政策是明确的，在新的政策规定下，已经对上述问题作了相应的明确规定，接下来各方医院就应该遵照规定，严格执行，尝试放开医生进行多点执业，鼓励医生自由执业，相信在各地区齐心努力之下，能逐渐打破旧体制与人内心的坚冰，推翻封闭已久的院内高墙，实现医生资源的合理流动。