深圳公立医院医改不再有编制

医学美容教育网讯　公立医院改革深圳再有新动作。昨天，市卫计委向媒体公布了深圳市新出台的《深圳市深化公立医院综合改革实施方案》(以下简称《方案》)。深圳市将通过进一步改革，力争到2017年，实现分级诊疗制度初步形成，公益性质全面巩固，医院运营绩效显著提升，医疗行业发展环境优化四个目标。据悉，深圳也是全国首个印发公立医院综合配套改革方案的试点城市。

编制管理：公立医院实行去行政化去编制化

深圳公立医院改革其中一个重要的内容就是要建立现代医院管理制度。通过学习借鉴香港医院管理局运营经验，深圳市将完善市医管中心的法定机构运作模式，推动公立医院“去行政化”、“去编制化”改革。

据市卫计委介绍，下一步将在公立医院推行人事制度综合配套改革，全面实行“以事定费、以费养事、以事定岗和按岗聘用”的人力资源管理方式。改革实行“老人老办法，新人新办法”的模式，现已有编制的“老人”不变，不损害其现有的利益，新入职医生则不再有编制。

“编制背后无非就是三方面的利益：一是政府的财政补助，二是人员的养老保障，三是人员交流任职。在财政补助方面，我们已经取消了与人员编制挂钩的财政补助核算方式，改为以事定费、购买服务、专项补助相结合的财政补助机制；养老以后也将实行社保+职业年金的方式并保障不低于现有有编制人员的养老福利；人员交流任职方面，医院去行政化后各职位任职与是否在编无关。这三方面问题解决后，编制其实就成为了一个‘空壳’。”市卫计委有关负责人介绍说，“去编制化”、“去行政化”改革后，将进一步落实医院用人管理自主权，由医院根据实际需要建立以岗位为核心的全员聘用、工资分配等管理制度，淡化和取消身份差别；健全内部考核机制，将考核结果与医务人员的岗位聘用、个人薪酬挂钩，保障和调动医务人员的积极性。

在“放权”医院的同时，卫生行政部门对公立医院也进行运营监管模式的改革，建立监督约束机制。一方面是健全医院运营绩效考核，对公立医院功能定位、职责履行、费用控制、运行绩效、财务管理、成本控制和社会满意度等量化考核，并与公立医院财政补助、医保支付、工资总额以及领导班子薪酬、任免、奖惩等挂钩。

2015年底前，将建立数字化公立医院运营综合监管系统，通过信息化手段实时掌握医院人、财、物等资源配置情况和业务运营等数据，实现对其运营管理情况的动态化、常态化监测和评估。另一方面是推动公立医院依法治理。医院岗位的设置、岗位管理制度、工资分配方案要通过职工代表大会表决通过，政府也将向各公立医院派驻财务总监或是引入第三方审计，以约束院长权力的无限扩大。