2015年医疗反腐逐渐形成高压态势

医学美容教育网讯　日前，医疗反腐逐渐形成高压态势。国家发改委、药监局等部门，多个地方的医院院长，一些知名药品企业，都密集接受调查，涉及医药产品采购、医院基建、骗取医保基金、医院人事关系等多个方面，这是一件大好事。

反腐败和深化医改是“组合拳”。当前，医疗领域最大的问题是，公立医院逐利性强，药品器械流通使用环节形成灰色利益链，两者互相加强，公立医院愿意用贵药，药厂愿意卖贵药，两厢情愿，百姓买单。药品审批、药品采购回扣、药房托管中的利益输送、药品纳入医保目录、医院骗取医保基金等环节的腐败都根源于此。

福建三明等地的经验表明，虚高的医药费用主要进入了腐败和商业贿赂环节，只要把这些水分挤出来，按照现在的投入水平，完全可以让老百姓享受更高水平的报销比例，更低廉的医疗价格，医务人员也能获得更高的收入。为此，反腐败是医改的必然前提，是医改的攻坚之战，是医改的坚强后盾。

医疗反腐和强化政府责任、坚持公益性是一致的，不能借腐败来说事，否定政府主导和公益性方向。有人说，既然政府招标采购药品有腐败，那就别招标了，既然管药价的部门腐败了，那就别管了。这种想法是错误的。有权力的地方就可能有腐败，不断和腐败作斗争，最终消除腐败，正是国家治理现代化的题中应有之义。如果一个领域腐败了，政府就撒手不管，那就会得到荒谬的结论——无政府的原始社会最好，因为没有政府，就不会腐败。照这神逻辑，军队腐败了，国家就不需要军队了？那么纳税人还交税干什么呢？这是无政府主义的民粹主义。

今天，医疗腐败的起源，正是由于当年政府放弃了办医、管医和投入的责任，放弃了医疗卫生公益性，把医疗机构推向市场，让他们自负盈亏。可见，腐败是和违反公益性联系起来的，反腐败是和公益性联系起来的。

借反腐败否定公益性方向，客观上是为药品流通环节既得利益者代言，抵制反腐败。实际上，权钱交易是“一个愿打、一个愿挨”，官员、院长腐败和企业商业贿赂，是同一根线上的蚂蚱，有人受贿必有人行贿，都要打，不能把腐败的原因归结到政府主导上。腐败不腐败和政府主导没有关系。只要想腐败，政府不主导同样可以腐败。八项规定之前，大量公款吃喝不也是在市场化的餐馆里吃掉的吗？

当前，药品集中采购固然存在腐败现象，一些人正是以此为理由，反对政府集中采购。但是，如果不集中采购，个别医院有什么动力和能力把药价谈下来呢？世界上没有一个像样的国家是这样做的，我国上世纪90年代全盘放开药价，是医药费用上涨最快的时期。而安徽、福建等地的经验表明，只要真正按照量价挂钩、招采合一等办法，药价完全能降下来。所以，反腐败是为了更好地履行政府责任，而不是相反。