2015年甘肃省医改的重点工作任务

改革完善药品价格形成机制

2015年，对于健全全民医保体系，要求2015年全省基本医保参保率稳定在97%以上。要加快推进和完善基本医保市级统筹，有序推行省内异地就医费用直接结算和跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。还要全面启动实施城乡居民大病保险制度，到2015年底，重特大疾病重点救助对象年度救助限额内住院自负费用救助比例不低于70%。

根据国家部署推进药品价格改革。今年，重点规范公立医院药品集中采购，制定出台全省公立医院药品集中采购工作实施意见，全面启动新一轮药品采购。政府办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，提高二、三级医院基本药物使用比例。允许公立医院改革试点城市以市为单位在省级药品采购平台上自行采购。高值医用耗材必须通过省级集中采购平台进行阳光采购，网上公开交易。

同时，改革完善药品价格形成机制。根据国家部署，健全药品价格信息监测制度，推动建立药品零售价格、采购价格、医保支付标准信息共享机制，加强药品价格信息采集、分析和披露，每月公布医疗机构药品自行采购最高价、最低价、销售价，引导形成药品合理价格。改进药品定价方法，完善进口药品、高值医用耗材的价格管理。

对部分药品建立价格谈判机制，通过谈判降低部分专利药品、独家生产药品价格。推进医疗信息系统与国家药品电子监管系统对接。完善优先评审技术要求，实施有利于创新的药品、医疗器械特殊审批程序。提高审评审批透明度，控制供大于求药品审批。推动实施药品上市许可持有人制度试点。鼓励创新药和临床急需品种的上市。

支持发展社会办医

甘肃要完善分级诊疗体系。推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，建立完善分级诊疗政策措施。重点提升基层服务能力，继续支持村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务机构建设。还要支持发展社会办医。

重点解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题。优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的办医格局。重点是全面落实非公立医疗机构在市场准入、医保定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、医院评审、技术准入、分级诊疗、多点执业等方面与公立医疗机构同等对待政策。非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节价。

2015年，还要推动社会办医联系点和公立医院改制试点工作。优先支持社会资本举办康复院、老年护理院等接续性医疗服务。鼓励社会资本举办眼科、口腔、中医、康复等专科医院和高端特色医疗机构。在医疗资源丰富的地区建立省级社会办医联系点。选择有条件的县开展部分公立医院改制试点，吸纳社会资本，形成多元化、多层次、多渠道的融资体系。

甘肃明确，要深化基层医疗卫生机构综合改革。巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制，有序推进村卫生室、非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。重点是进一步改革人事分配制度。认真落实基层医疗卫生机构“十制改革”。进一步改革人事分配制度，落实基层用人自主权。落实对基层医疗卫生机构的补助政策，完善绩效考核分配办法，加强量化考核和效果考核，考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。

作者：童微