医改应注重医术方面的把控问题

3月10日讯 过去的医改工作中一直以来对于医术方面抓的不够严谨，注重论文而渐渐轻视了医术的重要性。在医改进行的如火如荼的时候，这个问题已经成为了医改待解决的问题。

其实，评职称不要统一写论文，不仅对地级市医院没必要，对于省级院或者说对于一切面向患者而不是专门科研的医疗部门，都没有这个必要。以治病救人为主业的医疗机构，当然应当鼓励有一线丰富门诊经历和临床经验的医护人员搞科研，把自己的发明创造公之于世，具有普世价值，但我们更应该鼓励他们进行临床治疗，创造自己的秘籍，悬壶济世。如果论主次，掂轻重，我以为，术业有专攻，救死扶伤的医术是第一位的，论文的写作是第二位的。

但实际工作中却不是这样，不是说很多而是几乎所有的医疗机构大抵都有一个通病，就是重论文，轻医术。具体表现为，追求上稿率，并把它作为一项事关升职晋级的考核，比赛哪个医护人员以及哪个科室论文发表多。甚至为发稿而发稿，不仅不管是否抄袭，而且奖励花钱发稿，于是就催生了这样几个奇怪的现象：其一，晋升看论文不看医术;其二，一些发稿不付稿酬反而收费的医学杂志应运而生，并因此而火;其三，我国也因此成了世界论文大国。

对此，我家就是直接的受害者和受益者。我夫人从事护理工作30多年，在职那些年，每年她最发愁的，就是论文考核。她们医院规定，发表论文者，不仅可获得奖励，增加积分，参评优秀护士，升职晋级，而且还报销有偿发稿费用。当然，如果没有论文发表，即便你工作优秀，服务态度好，也没有任何奖励，反而会被罚款，并通报批评。于是，每年她只好为发表论文殚精竭虑，处心积虑，从书上抄，自己编，还求助于医学门外汉的我。这样的论文即使发表出来，质量也可想可知。记得有两年她发表了两篇论文，虽是豆腐块，但没被通报，也没被扣分扣奖金，还获得了报销发稿费用的奖励，她也很高兴，也就没有迁怒我。所以从这个意义说，我家也是受益者。

这种情形不独发生在医疗界，在很多地方比如新闻界，也是明规则，比如考职称不懂英语不过关，没有论文晋职难，于是，论文抄袭造假的事情就并非个例，所以当有的地方的某个人被曝陷入“抄袭门”，就绝对不该大惊小怪，因为问题的症结就在于，重论文轻医术轻技术，已成为一种举国病灶，根源就是这种重学历不重学力，重论文不重医术的举国体制。

所以，对于王静成反映的问题，总理现场问诊：他扭头对列席的卫计委主任李斌说：“这位代表讲得有道理啊。比如基层的医院、县以下的医院，你非要让他多拿几篇论文，手术没做好，论文写得不错，问题不解决，这不是花架子吗?”