北京医改五年 成绩突出

四、建立了公平可及的基本药物制度，用药安全性和药品价格得到有效控制

全面实施国家基本药物制度。全市所有规划内基层医疗卫生机构全部使用基本药物，基本药物实行零差率销售。国家基本药物制度实施意见颁布后，我市出台了《北京市关于贯彻落实国家基本药物制度的实施意见》，按照“先补齐、后规范”的原则，在国家307种基本药物基础上，结合北京现有社区零差率328种药品，形成519种基层医疗卫生机构用药目录。2010年3月完成了国家基本药物(基层部分)第一轮招标采购工作，2012年完成第二轮招标工作。2013年，进一步扩大基本药物目录。按照《国家基本药物目录(2012年版)》，将我市基本药物目录增加到了699种3971个品规，中标价格较前一年下降超过20%。实施基本药物全品种抽验，按照检品的代表性、分布的广泛性、抽验的覆盖性原则，合理布局各类检品，覆盖基本药物及社区卫生服务药品品种100%，检验合格率100%。进一步完善药品监管制度。

出台了《北京市药品不良反应报告和监测管理办法实施细则》，进一步推动了药品不良反应监测体系的建设与完善，强化重点数据的调查、分析与评价，完善药物警戒站的管理制度，促进药品安全监测工作不断提升。北京基本药物生产企业98家(在产78家)率先实现电子监管，涉及477个基本药物在产品种率先具备加赋电子监管码的能力。我市181家基本药物目录品种批发企业全部加入中国药品电子监管网，实现批发企业对中标的基本药物100%扫码上传，达到“见码即扫，流程监控”。目前有300余家药品批发、20家药品连锁、约1000家门店实现药品追溯。

五、支持社会办医取得积极进展，多元化办医格局初步形成

近年来，北京市一直高度重视社会办医工作，通过完善鼓励和引导社会办医发展的政策环境，加快形成多元化办医格局，构建多层次医疗服务体系，以满足全市乃至全国居民医疗需求。一是制定出台了支持社会办医十八条政策。2012年6月，市政府办公厅印发《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策的通知》，按照“一视同仁、扶优扶强、促进与规范并重”的原则，从医疗市场开放、基本医保政策、资金、土地、价格、税收等18个方面对社会力量举办医疗机构给予支持，社会反响良好。二是形成了一系列支持社会办医的配套政策。2012年出台了《北京市医疗机构设置规划》，提出通过控制公立医院规模数量，为社会办医疗机构预留发展空间，力争在“十二五”末，社会办医疗机构每千人口床位配置标准达到1张以上;印发了《首都卫生发展科研专项资金管理办法(试行)》，明确规定在医学科研项目申请与立项工作中，社会办医机构与公立医院享受相同的待遇，有同样的机会申报，并参加评审。2013年出台了《关于社会资本举办医疗机构卫生专业技术人员职称考试与评审暂行办法》，提出加强社会办医疗机构人才队伍建设，完善社会办医疗机构卫生专业技术人员职称考试与评审渠道。2014年出台了《北京市社会办医指南》，指导社会资本有的放矢地开办医疗机构。此外，在近几年出台的医学科研项目申请与立项、设备购置、人才队伍建设等方面的文件中，也明确规定给予社会办医同等待遇，做到与公立医疗机构一视同仁。三是推进试点园区和一批试点项目的建设。2014年，印发了《关于推进北京国际医疗服务区试点工作的若干意见》(京政办发〔2014〕2号)，确定将园区建设为社会办医试点园区和医疗健康服务业示范区，提出了11条具体政策。

随着“京十八条”政策出台，我市社会办医机构进入快速发展阶段，社会办医疗机构初具规模。截至2013年底，全市共有医疗机构9984家，其中社会办医疗机构3735家，占37.4%;医院647家，其中民营医院374家，占57.8%;实有床位104034张(不含部队)，其中社会办医疗机构实有床位17845张，占17.15%。涌现出北京三博脑科医院、北京和睦家医院、北京美中宜和妇儿医院、凤凰医疗集团等一批较高水平的社会办医机构，使北京社会办医结构明显优化，总体水平和社会信任度大幅度提高。

六、防治结合体系不断完善，健康促进行动深入人心

基本公共卫生服务惠及全部常住人口。在全国第一个制定实施了《健康北京人——全民健康促进十年行动规划》。全面落实国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目。人均基本公共卫生服务经费补助标准超过100元。探索推行家庭医生式服务、实施“健康小屋”、“知己健康管理”等举措，加强高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等常见慢性病管理，建立居民动态健康档案。全面健康促进工作扎实开展。

每年发布年度卫生与人群健康状况报告;加强慢病管理，围绕“阳光长城计划”行动，开展心血管病防治行动、脑血管病防治行动、肿瘤防治行动、口腔疾病防治行动;提倡中医药健康管理，打造了地坛中医药文化节的文化宣传平台、地坛养生文化园等健康服务平台。公共卫生服务设施条件逐步改善。

房山、怀柔、平谷疾病预防控制中心等项目开工建设，安定医院门诊病房楼及附属用房基本建成，回龙观医院门急诊综合楼和怀柔、平谷、密云等区县精神卫生机构建设工程开工建设。重性精神病规范化管理进一步加强。出台《北京市区县级精神疾病专科医院建设与装备标准》和《北京市重性精神疾病患者基本药物免费治疗工作实施办法》，为重性精神病患者提供基本药物免费治疗服务。120、999院前医疗急救联合指挥调度机制继续完善，提高应对突发事件能力，保障患者生命安全。