医改五年 新医疗体制更好地服务人民

建立医疗联合体探索分级诊疗

“首诊在基层，转诊到医院，康复回社区”的分级诊疗就医格局是新医改追求的目标。过去五年里，我省在建立分级诊疗制度方面进行了积极的探索与实践。

卓有成效的实践是组建医疗联合体。通过拥有医疗技术与资源优势的大医院对联合体内的基层医疗卫生机构进行指导与帮扶，提升基层的技术与服务水平;同时明确各级医疗机构的功能定位，规范医联体内各级医疗机构的分工协作，促成分级诊疗的医疗格局。

据统计，截至2013年底，全省共组建各种形式的医疗联合体102个，在省级层面，打破原有医疗服务体系的条块模式和原有的利益分割模式，组建跨区域、跨市州的医疗联合体。在市级层面，大力推进城市医院与县级医院或社区卫生服务机构组建医疗联合体。在县域内，大力推进县级医院托管乡镇卫生院、村卫生室，或对社区卫生服务中心实行“院办院管”，组建县域内分工合作的医疗联合体。医疗服务体系在推进医联体组建的过程中，初步建立起了优质资源纵向流动机制。比如，武汉市五医院通过直管社区卫生服务中心，探索普通门诊下沉到社区，畅通双向转诊渠道和延伸优质护理服务进社区等工作，构建了与社区卫生服务中心联动的分级诊疗体系。

为进一步全面推动分级诊疗工作，2014年全省在襄阳开展分级诊疗试点，并在每个市州确定1个县(市)开展试点工作。襄阳市政府办公室印发了《襄阳市推进组建医疗联合体暨分级医疗试点实施方案》、《关于在襄阳市开展组建医疗联合体暨分工协作、分级医疗试点工作的意见》、《关于进一步推进新农合分级诊疗的指导意见》等规范性文件，对分级医疗试点工作进行了全面安排部署。9月3日至5日，省领导赴襄阳市专题调研了分级诊疗试点工作，作出了重要指示，要求抓住关键、改革创新、综合施策、突破难点、加快推进试点工作。