山西省医改新规亮点多

9月4日讯 山西省近日出台医改新管理办法，医务人员严禁与开单子挂钩，全省性分级诊疗的办法定制试试。昨日省卫生计生委发布消息，《山西省深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》 (以下简称 《医改任务》出台，诸多医改新亮点浮出水面。

摘掉公立医院行政“官帽”目前，国内大多数公立医院均由政府管理。在这种“管办合一”的模式下，存在卫生行政部门领导身兼公立医院院长等领导职务的现象，公立医院存在效率低下、服务质量低劣、收费虚高等问题。在医改过程中，目前北京等很多城市已经迈出了“管办分开”第一步，摘掉公立医院相关行政级别的“官帽”。

《医改任务》明确，推动公立医院去行政化，逐步取消公立医院行政级别，到2014年年底，卫生计生行政部门负责人一律不得兼任公立医院领导职务。要推进医院管办分开，具体包括：建立和完善现代医院管理制度，加快推进政府职能转变，推进管办分开，完善法人治理结构，落实公立医院法人主体地位。

合理界定政府和公立医院在人事、资产、财务等方面的责权关系。完善公立医院院长选拔任用制度，明确院长的任职资格和条件，推进院长职业化、专业化，强化院长任期目标管理，建立问责机制。医生收入与“开单子”要脱钩近日，李女士告诉记者，她在某三甲医院看病，医生开的一种药在医院一盒就要400多元，医生一次开了5盒。

觉得药有点贵，她决定去外面的药店，看能否便宜点，可逛遍了十几家药店都没有。药店的销售人员说，有些药和医生开处方挂钩，只能在指定的医院买到。无奈李女士只能又返回医院购买。《医改任务》明确规定：严禁向医务人员下达创收指标，严禁将医务人员奖金、工资等收入与药品、医学检查等业务收入挂钩。要建立科学补偿机制，破除以药补医。

公立医院将取消药品加成带来的收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入以及医院加强成本控制管理、节约运行成本等多方共担。

同时，对医疗行业薪酬制度进行改革，建立健全收入分配激励约束机制。要理顺医疗服务价格，提高护理、手术、床位、诊疗和中医服务等项目价格，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。同时，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查、治疗价格。

40个病种首批试点分级诊疗据了解，目前，省城各大三甲医院接诊的患者60%以上都来自太原以外的各地，而拥进大医院看的病，有不少是在当地基层医院就可以治好的普通常见病。

随着生活水平的提高和交通条件的改善，群众的医疗需求也在不断提高，自由转诊和无序就医问题日趋严重。不管是头疼脑热，还是感冒发烧，都要奔向大医院，造成大医院人满为患，而许多乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构却是门庭冷落。