医改医院发展扩张新道路

■靠带动基层释放优质资源

对于紧急叫停令，一些公立医院院长还有疑问：大医院优质人才淤积，教学医院更是不缺学科带头人和优秀人才，医院规模太小，人才怎么施展?优质资源怎么释放?

尽管周边大医院不断扩张床位，现有1800张床位的郑州市中心医院并没有走扩张之路，而是联合郑州市区及周边县40多家医院、卫生院、社区卫生服务中心，组建区域医联体，开展双向转诊、远程医疗，帮助基层提高医疗技术。

该院院长郝义彬对记者说，病人能否留在基层，大医院说了不算，但也不是一点忙都帮不上。大医院技术强、服务好，患者愿意来，通过医联体，在急性控制期治疗完成后，我们会鼓励患者，回社区卫生服务中心进行康复，医院的专家会去查房、跟踪治疗，对于基层的重病人，我们也会和基层医院协商，转到我们医院。

随着医改的深入，我国优质医疗资源依然匮乏的问题日益突出，国家卫生计生委所属卫生发展研究中心医院改革与管理研究室副主任黄二丹对记者说，正是为了将高度密集的优质医疗资源释放出来，医改政策才会鼓励公立医院和社会资本合作，支持大医院在郊区和资源缺乏的地方建新院、分院，或是联合基层组建医联体，实际上是给优质医疗资源释放开了一个口子。

浙江省卫生计生委副主任马伟杭认为，大医院的大应该体现在带动基层、辐射基层。对于强调公益性的大型公立医院来讲，应该更多承担社会责任，不是把基层医院的病人给抢走，而是要带动基层，把所在地区的医疗力量带动起来，实现共同发展。

辽宁省卫生计生委主任王大南表示，暂停公立医院过快扩张只是第一步，引导优质资源下沉才是关键。下一步，辽宁省将探索建立紧密型医联体，分析外转病人结构，提高基层医院外传病人较多的科室的诊疗水平;改革职称晋升办法，落实城市大医院医务人员晋升高级职称前到基层服务半年的政策，促进高层次人才培养和卫生人力资源向基层合理流动，充分发挥大医院的管理、技术、人才优势，加强上下联动，最大限度地提高帮扶效能。