高青推行医改新政 十一取消药品加成

8月13日讯 高青县再试医改新政，准备在10月1日期取消药品加成。对于患者来说无疑是一个福音，取消药品加成可以为患者减轻医疗费用的负担，让民众看得起病，看病不再是难处。

8月8日，山东省深化医药卫生体制改革领导小组办公室下发了《关于印发山东省深化医药卫生体制改革2014年重点工作安排的通知》(以下简称《通知》)，对于今年医改工作明确责任单位和重要时间节点，启动第二批县级公立医院综合改革工作。根据省统一安排，淄博市今年再增加高青县、沂源县作为第二批县级公立医院综合改革试点县。从10月1日起，两县县级公立医院要取消药品加成，医院告别“以药养医”时代。

早在2013年1月1日，淄博市桓台县、临淄区就被纳入全省第一批县级公立医院综合改革试点。毫无疑问，看病难看病贵的问题在一定程度上得到缓解，但是随着医院营利能力的降低，究竟怎样平衡患者、医院、政府之间的关系，还有待制度的进一步破题。8月7日-8日期间，记者采访了部分医院、主管部门发现，虽然“以药养医”被取消，但接下来的后续工作依然还有很多，医改注定是一个漫长的过程。

药价降低 就诊量增加

8月8日11:00许，齐鲁医院桓台分院的门诊大厅，前来看病的市民络绎不绝。

“取消药品加成，确实降低了药价，并且我们现在全部都是通过省统一招标平台采购药品，药价得到了控制。比如口服药拜阿司匹灵，在我们医院每盒是12.83元，但在没有进行医改的医院，每盒是在14.75元左右。”齐鲁医院桓台分院副院长魏会东表示，通过改革，医院的药费降了下来，就诊量也有了显著增加。

与该院一起进行改革的还有桓台县另外3家县级医院和临淄区4家区级医院。“新一轮改革的关键就是药品零差价问题，按药品进价销售，不再加价产生利润。”桓台县卫生局的相关负责人介绍，过去部分药品从生产厂商到销售终端要经过众多中间环节层层加价，进入销售终端医院之后，国家允许医疗机构可以再加价15%左右销售给患者。

一个无法回避的问题是，没有了药品销售利润，医院如何运转?“在新医改推行以前，医院药房的收入是医院正常经济运转的重要部分，取消加成后，80%靠调整医疗服务价格补偿，另外20%靠财政补贴。这一次的改革将通过调整医疗服务价格和增加政府投入等途径予以补偿，确保试点医院的药品价格降低，让患者得到实惠。”桓台县医改办相关负责人说。

对于提高的医疗服务价格，淄博市物价局、淄博市卫生和计划生育委员会、淄博市人力资源和社会保障局7月31日联合下发了《关于桓台县县级公立医院改革试点单位医疗服务价格的批复》。根据这一文件，医院的诊疗服务收费可大幅度提高。专家门诊诊查费可提高到20元/次，急诊诊查费可提高到10元/次。记者了解到，目前医院尚未将服务性收费调整到位，仍然维持在较低的价格区间，但有了批文，医院服务价格就有了上涨的“尚方宝剑”。