广东新医改20家医院挨罚曝过度医疗

顽症需组合拳

综上所述，要治理医疗机构乱收费现象，根源仍在“过度医疗”，乃至公立医院的改革及整个医疗体制的改革，绝非“开出1079万元的罚单”和“收费自查整改”这么简单。

“罚款千万元，根本就是治标不治本。‘羊毛出在羊身上’，这些罚款最终还不是由患者掏腰包。”上述知情人士小谢直言，处罚应该重罚，而不该只是罚款了事。针对广东省卫计委提出的“收费自查整改”，不少业内人士直接吐槽，“这种监管手段太缺乏诚意，若是自查有效，还能出现这种乱收费行为吗。”

罚款或自查无疑都是“隔靴搔痒”，整治乱收费现象还需从解决“过度医疗”这一根源问题入手。

针对“过度医疗”的破解之道，廖新波提出，首先政府应该更好地体现公立医院的公益性。在他看来，政府部门必须在财政投入上给予公立医院足够的支持，尤其是在基本建设与维修、大型设备购置以及退休人员的工资、人才培养等方面。公立医院没有了经济上的后顾之忧才能“轻装上阵”，才不用老想着从老百姓身上捞钱，也才不会出现医生开“大处方”、拿回扣、过度检查和过度治疗等等一系列过度医疗的问题。

“目前我们的监管体系非常无力，行业组织的自律与自治体系基本空白，行业并没有建立绝对的专业自治的权威，不足以维护自身的专业话语权，而且也不足以惩罚业内的恶劣行为。”因此，廖新波认为，应该完善监管体制和医疗服务体系，尽量减少行政干预，让行业和专业自理、自制、自足、自律，从而规范医疗行为。

同时，改革医生薪酬体系也很有必要。据介绍，目前正在推行的医生多点执业是一个很好的时机，可以通过改革支付方式来体现医生的劳动价值，使医疗下沉、医生下沉，减少不必要的医疗服务。

另有医学人士则提出更直接的建议，在其看来，最关键的是不让医患发生直接的金钱关系，即除了挂号费等基本费用外，医院和患者之间应该通过第三方——保险公司来完成交易。因此，该人士认为应该建立和健全多层次的医疗保险制度。