整形美容手术患者心理特征与护理干预

在人们生活水平不断提高和医疗技术不断进步的形势下，人们更加追求美，特别是面貌，于是整形美容手术变得炙手可热，成为人们美化自我、弥补缺陷、增加自信的重要手段[1]。但由于人们要求不同、手术方式不同，整形美容手术疼痛程度也就不同，这在无形中增加了患者的心理负担，影响患者术后康复[2]。为此了解整形美容手术患者心理特征，并采取针对性的护理干预措施具有十分重要的意义。本研究对我院100例整形美容手术患者的心理特征及护理干预措施进行探讨，报告如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2011年1月至2012年12月收治的100例整形美容手术患者为研究对象，男性32例，女性68例，年龄在10至56岁之间，平均年龄30.7±3.5岁。先天性畸形4例，其中上睑下垂2例，唇腭裂2例;单纯性美容整形76例，主要为隆胸、割双眼皮、隆鼻、抽脂肪等;后天畸形20例，其中烧伤15例，手术瘢痕3例，其他2例。

1.2 一般方法

采取本院自行设计的整形美容手术心理影响因素问卷调查表和抑郁自评量表对患者状况进行问卷调查。其中，整形美容手术心理影响因素包括遗传、生活环境、社会文化、医疗本身等因素。抑郁自评量表主要包括孤独、恐惧、焦虑、抑郁、害怕等20项，每一项5分，共计100分。100例整形美容手术患者在专业护理人员指导和帮助下完成上述调查表，所有患者调查表均回收。

1.3 观察指标

对抑郁自评量表和心理影响因素结果进行统计分析，总结整形美容手术患者主要心理问题和影响因素。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 抑郁自评良表结果 100例整形美容手术患者SDS平均总分为(68.3±10.5)分。患者恐惧心理82例，占82%(82/100)，孤独43例，占43%(43/100)，焦虑76例，占76%(76/100)，抑郁72例，占72例(72/100)，其他50例，占50%(50/100)。

3讨论

3.1 整形美容手术患者心理特征

本组研究中患者孤独发生率43%，焦虑发生率76%，抑郁发生率72%，恐惧发生率82%。其中，患者孤独主要可能是患者自身存在缺陷，时常感到自卑，觉得别人都用异常眼光看自己，没有人关心自己，常常孤身一人，自然会产生孤独心理。患者恐惧可能来自家庭、工作等，没有很好的处理各种角色间的转换，或者对整形美容手术了解不足，导致产生紧张、焦虑等心理，同时身体负荷过重。此外，整形美容手术患者在接受治疗时，若医护人员稍微存表现出歧视或不耐烦等反应，则可能会给患者心理造成一定的压力。

相关研究表明影响整形美容手术患者心理的主要因素有患者自身疾病因素、社会因素、医疗因素等[3]。本组研究中遗传所占比例为31%，疾病所占比例为46%，生活环境所占比例为67%，手术因素所占比例70%，社会文化因素所占比例85%。其中，遗传、疾病可归纳为自身因素，生活环境、社会文化因素可归纳为社会因素，手术因素、医生态度可总结为医疗因素，即整形美容手术患者心理障碍的主要因素为社会因素、自身因素及医疗因素。具体来说，社会上很多人对整形美容呲之以鼻，对整形美容人群会有异样眼光或者远离，这些会刺激到患者，使患者产生负性情绪。甚至亲人有时也会表现出远离、“漠不关心”等行为，这些就像一把无形的刀插在患者心口，加剧患者抑郁、恐惧等负性心理。此外，医生态度不好、对手术了解不足等都可能让患者产生心理障碍。

3.2 缓解患者心理障碍的护理干预措施

3.2.1 健康教育 健康教育主要是让患者了解手术过程、手术效果。具体来说，主要表现在以下几点：①对于学历高、比较理性的患者来说，护理人员要详细告知手术方式、手术作用、手术前后注意事项及可能出现的不良反应等，让患者对手术有一定的了解。同时了解患者所思所想，悉心听取患者意见，并耐心的解答患者疑问。②对期望值过大的患者来说，医护人员要客观、真实的告知患者手术效果，并对手术可能产生的不良反应或意外进行详细的讲解，以便患者对手术正确评价，避免日后出现医疗纠纷。③对担心手术及预后的患者来说，医护人员要针对性的给予心理指导，以成功案例增强患者信心，缓解患者焦虑等心理[4]。

3.2.2 心理护理 医护人员要加强与患者的沟通交流，多关心患者、鼓励患者、安慰患者。同时根据患者学历、性格、手术类型等进行针对性的心理辅导，缓解患者负性情绪，帮助其以最佳状态面对手术，并积极应对预后，以自信、乐观态度融入社会。

3.2.3 人文护理 医院要实行人文管理：①态度亲切。医护人员要遵循全心全意为患者服务宗旨，接待患者要亲切，并主动向患者介绍手术类型、费用及注意事项等，并耐性的回答患者疑虑。②隐私保护。医护人员不能随意泄露整形美容手术患者的个人资料及治疗资料，同时在手术中尽量的减少患者暴露，保护患者隐私。③家人参与。患者特别需要家人的鼓励和支持，护理人员要加强与患者家属的沟通交流，让其参与到护理工作中来，多鼓励、关心、陪伴患者，让患者在家属的培养下配合治疗及护理。