三黄止痒洗剂治疗湿疹类皮肤病疗效观察

湿疹是由于多种因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。通常分为慢性、急性以及亚急性三期。慢性期的湿疹一般表现为肥厚和浸润;而急性期的湿疹一般呈丘疱疹， 有渗出倾向;皮肤损伤具有对称性、多形性、瘙痒以及反复发作等特点， 严重影响人们的生活质量。临床上使用三黄止痒洗剂治疗湿疹类皮肤病已经多年， 具有很好的止痒和消炎作用， 但也存在临床上使用不方便的缺点。本文对2010年1月～2012年12月来郑州市中医院皮肤科的湿疹类皮肤病68例患者进行研究， 现在将研究的结果作如下的汇报。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2010年1月～2012年12月本院收治的68例湿疹类皮肤病患者作为研究对象， 随机将其分为对照组和治疗组。其中男性38例， 女性30例。年龄最小的为16岁， 年龄最大的为65岁， 平均年龄为(36.42±12.16)岁。两组患者在性别、年龄以及病程等方面进行比较， 具有可比性。所有选入研究的患者都符合下面几点标准：满足湿疹的西医诊断条件;皮肤损伤的面积在治疗前应小于体表面积的10%;患者知情并且同意该项研究。

1. 2 研究方法 对照组的患者给予安隆进行治疗， 外搽， 早晚各一次， 疗程为2个星期。治疗组患者给予三黄止痒洗剂外搽进行治疗， 搽后轻柔片刻， 2次/d， 疗程为2个星期。治疗期间停止使用一切与本病相关的药物， 观察临床效果。

1. 3 疗效的评定标准 分别在治疗前和用药两周后对患者的皮损情况及主观状况进行评分， 计算积分的总数。疗效判断 ①痊愈：瘙痒感消失， 皮损消退， 疗效指数≥95%;②显效：瘙痒感明显减轻， 皮损明显消退， 疗效指数介于61%～94%之间;③症状减轻：瘙痒感减轻， 皮损有所减轻， 疗效指数介于21%～60%之间;④无效：瘙痒感加重， 皮损消退较少或者未改变， 疗效指数<20%。

2 结果

经过两个星期的治疗， 治疗组的总有效率为88.25%， 对照组的总有效率为52.94%， 治疗组的疗效优于对照组;治疗后， 治疗组的皮炎湿疹评分明显低于对照组， 下降幅度也大于对照组。

3 讨论

湿疹是一种临床上常见的瘙痒性皮肤炎症反应性皮肤病， 主要的症状表现为剧烈的瘙痒感。临床上引起湿疹的原因很复杂， 一般难以得到根本性的治疗， 所以通常以缓解瘙痒进行治疗， 以预防疾病的复发为主要目的[2]。临床上治疗湿疹的外用药物主要为糖皮质激素， 不足之处在于长期地使用该类药物会引发多种副作用， 譬如激素依赖性皮炎， 毛细血管的扩张以及引起感染等。因此， 作者迫切地想要找到一种疗效好且没有副作用的药物来治疗湿疹。在三黄止痒方中有黄芩、黄柏、黄连、白鲜皮、薄荷等多种中药， 其具有清热燥湿、泻火解毒、祛风止痒的功效。将其煎熬后用于湿疹性皮肤病， 这种做法在临床上已经使用了很多年， 作者也发现其有很好的治疗效果， 但是也存在着一些不方便的因素。经过研究发现， 把三黄止痒方改造成使用方便的洗剂， 可以帮助患者解除湿疹以及其他一些瘙痒性皮肤病带来的不便和痛苦[4]。

由于湿疹患者的体质不一样， 发病的原因各不相同， 病情在临床上表现出很大的区别。如今较为常见的分型包含有湿热型， 风热型， 脾湿型， 血虚风燥型， 阴虚挟湿型。在临床上往往各种因素相互兼具， 诸型交错， 所以要懂得灵活应用。外用药是经皮肤进行给药， 不受消化液以及胃肠道酶的影响， 大家已经关注到这一点。所以人们在关于中药外用药方的透皮吸收促进剂等方面做了很好的研究。

本研究结果发现， 治疗组和对照组的总有效率分别为88.25%、52.94%， 差异具有统计学意义。和对照组相比， 治疗组患者在皮损面积减少、缓解瘙痒症状和丘疹体征消失等方面都比较好。所有被选入研究的患者都未出现不良反应， 这表示三黄止痒洗剂可以很好地治疗湿疹类皮肤病， 值得临床上的推广应用。