用酒在孙思邈中医美容抗衰老方药中的特色研究

孙思邈《千金要方》、《千金翼方》(下文简称《千金方》)，乃是集唐以前医药学大成之书。其中有关美容抗衰老的方药和理念占有一定比例，再加上孙思邈自身高龄的印证及其在养生保健学的地位和贡献，对其研究于目前临床及中医养生学具有重要作用，特别是孙思邈在美容抗衰老的方药中多次用酒，极具特色。笔者据引《千金方》“面药”、“服食法”等篇节，对其进行了初步的探讨。

1 应用特色

孙思邈在治病、预防保健及美容抗衰老方药中屡次用酒，且用途多样，极具特色。有人对其《千金要方》中妇人方554 首进行统计发现，用酒者242首，占41.9%[1]，而这些妇人方中，其中就有不少具有美容抗衰老的作用，再结合专门与美容抗衰老相关的“面药篇”、“服饵篇”等篇节，酒的用途就更加广泛了，在美容美白，抗衰保健及损容性疾病的治疗中，孙思邈皆有应用。通过对相关篇节的综合分析，其应用主要体现在以下几个方面：

1.1 浸渍用酒：孙思邈著作中有很多用酒浸渍药物的炮制方法，如：在面药篇中孙思邈共列6方，如“去风寒，令面光悦，却老去皱方”的面膏方[2]。将“青木香、白附子、川穹、白蜡、零陵香、香附子、白芷、 茯苓、甘松、羊髓等10味药物，以水酒各半升，浸药经宿， 煎三上三下候水酒尽”， 等到“膏成”，用来“傅面作妆”可以达到美容的效果，甚至“有黑干黑曾皆落”，达到治疗面色暗沉和黑斑的作用;还有“以酒渍桃花”口服，可以起到“好颜色，治百病”的美容保健的作用;另外，孙思邈在“合和”篇节中，还对酒浸渍药物的应用原则进行了阐述，他指出“凡渍药酒，皆须切细，生绢袋盛之，乃入酒，密封，随寒暑日数，视其浓烈，便可辘出，不必待至酒尽也。滓可曝燥，微捣，更渍饮之，亦可散服”。在具体浸渍时，不同的药物入汤酒还有一些注意，如：“凡用石药及玉，皆碎如米粒，绵裹纳汤酒中”，“凡牛膝、石解等，人汤酒拍碎用之”，“凡诸汤用酒者，皆临熟下之”等，极具匠心。

1.2 外敷用酒：外敷方法是古代美容抗衰老方剂中应用比较多的，而这其中用酒也很多，例如治疗面黑干方药中，“白附子末酒和， 傅之即落”治面粉滓方， 还可以用“熬矾石以清酒和傅之， 不过三上”，又有“治面疱方， 羚羊胆、牛胆 (各一具) 、淳酒 (一升)。右三味合煮， 三五沸， 傅之”。这些方剂里面所说的“傅”，就是外敷之意。另外很多的外敷面脂方也用到了酒制的方法，除了前面提到的几个浸渍口服的以外，孙思邈用“鹰屎白 (一合)、辛夷 (一两)、白附子、杜若、细辛(各半两)。右五味，以酒五合浸一宿，以羊髓五两，微火煎，三上三下，去滓，”可以外敷治疗小瘢痕。还将“杏仁酒浸皮脱、捣，绢袋盛，夜拭面”，把“酒浸鸡子三枚， 密封四七日成，傅面，”都能起到美容保健，治疗损容性疾病的作用。孙思邈还指出外敷的膏方，“凡合膏，先以苦酒渍，令淹渍多汁，密覆勿泄。云晬时者，周时也不用”，“可摩之膏，膏滓则宜以敷面上，此盖欲兼尽其药力故也”，对其制备方法进行了详细论述。

1.3 内服用酒：内服美容抗衰老方药中酒的应用就更显的丰富多样了，孙思邈既有专门的药酒方，如《备急千金药方》“服食篇”中的枸杞酒方，直接以“枸杞根一百二十斤”与其他药物配酿药酒，待“其酒赤如金色”可以起到保健祛病，“灭瘢痕”的美容目的。除了直接用作药酒方以外，孙思邈还经常在许多美容抗衰老方药内服时用酒，例如铅丹散用时，“酒服一刀圭，日三”，使得“黑色皆从大便中出矣”，使人“面白如雪”;而白杨皮散“以白杨皮、桃花、白瓜子”三味入筛为散，以“温酒服方寸匕，日三”，可以治面与手足黑，令光泽洁白;还有治面疱甚者方，“冬葵子、柏子仁、茯苓、冬瓜子酒服方寸匕，食后服，日三”，另外，有个抗衰老的经典方剂，也是用到了酒服，“枸杞根 (一十斤)、生地黄 (三斤)。右二味，先捣筛枸杞，又捣碎去黄，暴干，合筛，空腹酒服方寸匕，日三”，孙思邈指出其“久服颜如童子”，还可以治疗面部暗沉，面疱等病症[3]。可见，酒服在孙思邈美容抗衰老方剂中的应用是何其广泛。

虽然内服用酒可以起到很好的作用，但是孙思邈在“服饵”篇中也指出“凡服酒药，欲得使酒气相接，无得断绝，绝则不得药力，多少皆以知为度。不可令至醉及吐，则大损人也。”谈到内服用酒不能过度，否则对人体是有损害的。同时孙思邈也指出内服时，切忌空腹用酒[4]，“凡服泻汤及诸丸、散、酒等，至食时须食者，皆先与一口冷醋饭，须臾乃进食为佳”。这种服用方法也是非常科学和健康的。

2 作用分析

除了本文中列举的一些主要的美容抗衰老方药外，孙思邈还有很多用酒的例子，除了美容抗衰老，酒还可以应用到面色暗沉、损容性皮肤病的防治中。我们也可以在古代医籍和本草中看到不少在美容抗衰老方中用酒的例子，但从体系上而言，都没有孙思邈在《千金方》中的论述系统全面。就其作用而言，现代药理研究证明，酒可以扩张血管，促进血液循环，增加肾脏过滤量，使小便排泄量明显增加，由于酒味辛、甘，性大热，具有上升和发散的特性，故在治疗头面部损容性疾病时，以酒送服诸药，可以借助酒的轻清上扬之性，引药上行，直达头面[5]。而酒浸渍药物，可借助酒的辛热之性，增强药物疗效。酒可以引药上行，达头面，所以在美容内服方剂中，常作为药物的组成部分或参与送服药物，以达到美容治疗和美容保健的功效;又因酒具有挥发、渗透、抑菌之性，所以在外用美容剂型中，常将方中的药物用酒浸渍，再用来外敷，不仅可以起到原药物美容抗衰老的作用，还可以药借酒势，酒行药效，起到抑菌作用。再加上酒本身具有通血脉、消沉积、润肌肤、去寒气的功效，又可用于多种癖血及寒凝类损容性疾病的治疗以及皮肤的养护中。

3 研究价值

中医学认为，酒乃水谷之气，味辛、甘，性大热，气味香醇，入心、肝二经，能升能散，宜引药势，且有活血通络、祛风散寒，有健脾胃消冷积、矫臭矫味之功。现代医学也认为酒能扩张血管，增加脑血流量，刺激中枢神经系统、血液循环系统、消化系统等。用酒是孙思邈中医美容抗衰老方药的一个特色，他不仅列举了酒在这些方药中不同的用途，还界定了用酒的原则和方法，指出此类应用可以为美容抗衰老、防治一些不同的损容性皮肤病起到重要作用。但用酒在美容抗衰老方药中的应用研究还不够深入，如：对于美容抗衰老方药而言，无法确定哪些方剂中的药物宜用酒炮制，哪些方剂宜以酒送服，哪些作为方剂的药物组成能够更好地发挥这些方药的功效，孙思邈的用酒特色无疑给这些问题的解决提供了一个很好的例证和总结。目前，学术界对其研究与实践还尚属初期，如何使酒在今后的中医美容治疗和美容保健方剂中发挥更加重要的作用，如何将孙思邈用酒的特色加以发挥应用，这些都是非常好的科研命题。这一点无论对于中医美容学、中医抗衰老，甚至中药炮制学等学科的研究都有着极其重要和深远的历史意义。