皮肤抗皱综观(三)

Pierre André医生认为："肉毒素与脂肪抽吸术相结合是美容医学的重要发明""把有效与安全结合起来。"但并不是所有的医生赞同这个意见。国家伦敦神经病学和神经外科医院的Peter Mistra医生在有权威的《英国医学报》(British Medical)的社论中指出"我们对botox的长远效果不认识……"目前由于竞争，使价格降低：另一方面Dysport似乎比Vistabel效果更持久。

由于受皮肤科医学使用的医学美容技术的启迪，在抗衰老霜中出现了一种新配方，有些霜剂可刺激胶原和弹性蛋白的生成：另一方面出现了激光式的促使组织再生;还有受肉毒素启发的"botox-like"的护理霜，可减轻皱纹的收缩。下面介绍5种抗皱的"botox-like"霜：1.纪梵希的NoSurgetics Intensive，其承诺用后第四天使皮肤亮丽，第十五天皮肤光滑紧实，皮肤紧绷，皱纹减轻，效果明显且持久。用后还需立刻深入营养肌肤，并使之水合，赋予皮肤一种即刻清爽和舒适的感觉。但此霜价格较贵，尤其是每年需好几个疗程。2.Gatindau的Deft Lift 3D，使皮肤结实紧致。该霜使用了独特的植物源蛋白--Peptilift、Densilift、Orgalift--以及Botufix，以平

和面部的紧张，舒展面部纹理，减淡皱纹。此霜还需单独使用日霜和晚霜。3，伊丽莎白·雅顿的Ceramide Plump Perfee，能增强皮肤的天然屏障和优秀的防衰老作用，使皮肤更光滑、放松和强力水合。4.Jeand'Estrées的3D-Rides，有三重功能：依靠独特的活性物Dermo-Relax抚平皮肤依靠补偿失去的激素活性isoflavives去皱;依靠UVA/UVB过滤剂和透明质酸防护皮肤。这三重功能使功效明显而持久。此外，由烛果油、macadamia油和霍霍巴油组成的营养复合物提供一种舒适的感觉。该产品宣称使用24天后皱纹可减轻64%，皮肤变嫩。5.兰蔻的Ré solution，声称依靠D-Contraxol可放松收缩的组织，减弱每天拉紧表情纹的皮肤皱缩。一种以纤维为基质的创新结构可填平皱纹，并即刻抚平表面的皱纹。

(十一)激光

激光顾名思义就是受激发射的放大的光线。它是一种光源，能产生一种由高度密集光线所构成的光束。激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应，其中最主要的是光热效应。激光治疗的原理是，当激光输出特定的波长照射在皮肤病变处，将光转化成光热能，被选择性地吸收，在数秒内骤然升高到数百度或更高的温度使病变组织迅速地热解、汽化，或碎裂成微小的碎片，被体内的吞噬细胞吞噬并排出体外，从而达到去除病变组织的目的。激光有不同类型，各有其波长和强度，每类激光有一个称为色基的靶组织，具有特定的组织作用和一定的医疗指征。目前使用的是称为选择性激光，即只作用于一个部位(靶组织)，这种靶组织是：细胞中含有的水、黑素(毛发、色素沉着)，或还有血管中的氧合血红蛋白。

根据所需破坏的靶组织，对每种用途使用一种特定的激光，所以有多种激光治疗不同的皮肤病，如：(1)以水为吸收介质的激光，如包括二氧化碳激光、铒雅克激光，用于处理皱纹和瘢痕。这类激光有，激光重塑肌肤(resurfacants)，以表皮和真皮中的水为吸收介质：激光整形(remodelage)，以真皮中的水为介质。(2)以红色素为治疗目标的激光，如染料激光、紫翠玉激光，用于去除红血丝、血管瘤胎记、血管扩张、血管痣、静脉曲张，选择血管性激光。(3)以黑色物质为吸收介质，如雅铷类激光、红宝石激光、紫翠玉激光，用于去除纹眉、眼线、文身、雀斑、晒斑、浅层色素斑、胎记，选择色素性激光。(4)以毛发为治疗目标的激光，如红宝石激光、紫翠玉激光，解决掉毛发的问题，选择脱毛激光。

下面介绍几种常用于抗皱的激光。

1.激光换肤

用激光磨削皮肤，英文称为"resurfacing"，法文称为"relissage"。激光换肤的作用是对皮肤进行表皮磨削，以去除皱纹和皮肤轻微的损伤，可修整表皮和真皮上层部分约几百微米厚度的瑕疵。该激光采用扫描仪自动化的方法使激光"有控制地侵入"。根据激光的类型的不同，作用有强有弱，磨削厉害的激光可使直至皱纹深处的表皮"汽化"而剥脱;另一方面刺激表皮再生，真皮紧致，皮肤外观光滑，肤色改善，减少并去除一些皱纹，尤其是鱼尾纹。由于有计算机控制，克服了传统磨削方法易出血、深度不易控制的缺点，去皱效果更好。由于皮肤的剥脱与有控制的"真皮重建"相结合，可得到无创伤的再生胶原。