关于自体脂肪移植技巧经验总结

关于自体脂肪移植的的方法，供区的选择，加工方法，植入方法等自体脂肪移植已经临床案例已经有很多年了，手术接受者也已经上万计。

初步总结出如下结果：虽然大多数研究显示取自不同供区的脂肪成活率并无差别，但有一项研究表明，取自下腹部或大腿内侧的脂肪含有更多脂肪源干细胞(ADSC)。

使用注射器吸取并离心处理吸出脂肪(1200g，3分钟)，能使移植脂肪获得较佳成活率;而且，适当的离心处理能提升脂肪移植物中成活脂肪细胞、脂肪源干细胞及生长因子的浓度。同时，脂肪植入时应尽量使脂肪与受区血管化组织充分接触，以获得更加成活率。

从上述研究结果和临床实践中，我们可总结出一套更为理性的脂肪移植技术，其中包括：正确选择供区、正确获取和加工脂肪移植物和正确植入脂肪移植物。

植入方法

对于如何将脂肪植入软组织，目前缺乏标准技术;我们认为，单次顿量注射(bolusinjection)大剂量脂肪，不仅效果不佳而且可能导致坏死、失明或中风等严重并发症。

总体上，脂肪植入方法的关键在于：小量、多通道(pass)、多层次、回抽注射，以尽力增大植入脂肪与血管化组织的接触面积，从而提高成活率。

加工方法

总体上，脂肪移植物应以离心或棉毛巾过滤法加工(后者在临床上不实用)。适当的离心不仅能使浓缩移植物内的脂肪细胞和脂肪源干细胞，还能浓缩血管生长因子，从而有助于提升脂肪移植后的成活率(图2)。当前研究建议的离心参数为：3000 rpm(约等于1289g)，3分钟。