脂肪移植治疗颞部凹陷手术方法

颞部凹陷主要是针对面部颞区、眼眶外上部俗称太阳穴的凹陷。这个部位凹陷会给人以难看的感觉，传统的颞部填充主要是采用人工材料，弊端是求美者会有异物感、出现人工假体排斥或者移位的现象。随着自体脂肪被应用各个整形项目，自体脂肪提供可靠的细胞学理论基础，并且用于填充颞部取得满意的效果。

术前检查

术前测量颞区凹陷范围与深度，深层组织与面部皮肤的粘连情况，患者取坐位，在光线充足的情况下根据患者要求及自身条件用画线笔标记充填范围，估计所需移植脂肪颗粒的数量。减少抽吸脂肪颗粒的浪费或不足。

受区准备

常规消毒术野、铺无菌单，颞部发际线进针点用1%利多卡因局麻，生理盐水500 ml+2%利多卡因15 ml+0.1%肾上腺素0.3 ml配成肿胀液麻药，受区用膨胀液在真皮下均匀注射，至皮肤与周围皮肤在同一平面，记好膨胀液量，轻轻按摩让麻药吸收。

抽取脂肪颗粒

取大腿外侧皮下脂肪作移植供区，用膨胀液注入供区皮下脂肪层，不宜过浅，以免形成供区皮肤凹凸不平，用20 ml注射器连接2 mm内径单孔抽脂管抽取脂肪，将所吸出的脂肪混悬液倒置，采集量大于受区所注入的膨胀液量的5倍。用敷料贴盖住吸脂针孔，加压包扎供区。

脂肪颗粒的纯化与制备

因抽吸出的脂肪颗粒含有脂肪碎片、液化的脂肪细胞、血液、纤维组织、麻醉药及组织液等，需进行沉淀、清洗。将在注射器中抽吸的脂肪颗粒倒立静置、沉淀后，弃除下层液体成分及上层液化脂肪，留下浓缩的颗粒脂肪，用生理盐水加入庆大霉素30万U轻轻冲洗1次，再用两层纱布过滤，挑出纯净的脂肪颗粒置于20 ml注射器内备用。

脂肪移植

选择18号针头注射脂肪，注射前必须回抽观察有无回血，以避免注射到血管内。注射时应以最小的压力缓慢地由远到近均匀地推入凹陷区，并不停轻轻按摩已注入的脂肪，以平整脂肪，要求注入的脂肪在皮面平整基本恢复至正常外形后再高于皮肤3 mm左右的一个平面，大约为所注入膨胀液的150%。保证手术部位清洁，防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭;给予适当的抗菌和止痛等治疗。

以上就是关于自体脂肪移植填充颞部的具体手术方法，但由于脂肪成活率不高，因此常规需要反复注射才能达到填充颞部的效果。