口腔正畸带环为什么会脱落

正畸带环就是站在后面大牙上的金属套环，主要起到固定牙齿的作用，现阶段错牙合畸形的矫治主要以固定矫治技术为主，但是在矫治的过程中，经常有出现正畸带环脱落的现象，那么口腔正畸带环为什么会脱落呢?

口腔正畸带环脱落的因素有很多，如医源性因素、求美者因素、口腔因素、求美者的配合程度、弓丝戴入时间因素等：

一、医源性因素

牙齿表面清洁不彻底，残留部分软垢、油脂，口腔内隔湿不严格，粘结剂调配或涂布不匀，带环合龈径过短，导致粘结面积减少，带环选择不合适，制作时带环未贴近牙轴面，间隙过大，颊面管位置不正确及带环位置不正确，操作不熟练，带环反复就位、移动等，均可影响粘结效果而导致脱落。

二、求美者因素

有些求美者牙周情况较差，渗出物较多，易污染牙面，部分临床牙冠萌出不足的儿童隔湿较为困难，粘结面积减少，这些均影响粘结效果。另外一些年龄偏小的儿童由于不能很好地配合，也是造成带环脱落的一个重要因素。

三、口腔环境

矫治过程中，由于带环和弓丝的存在，口腔卫生不易保持，又因正畸者多为儿童，不能主动搞好口腔卫生，这样矫治过程就会出现牙周不良反应，如牙龈红肿、龈沟渗出物较多的情况。当带环脱落再次粘结时，由于上述原因以及术者的客观原因，带环就位后粘结剂在固化过程的这段时间里，隔湿欠佳，渗出物较多，或根本就是隔湿不严，唾液污染，将引起粘结剂组成发生变化，从而影响粘结的形成和稳定，干扰带环粘结剂和釉质的化学结合。从临床观察中发现下颌带环脱落率大于上颌。这可能与上、下颌本身解剖有关，操作时儿童的唾液分泌较多，上颌隔湿方便，易于操作，同时在咀嚼时，上颌后牙颊尖咬在下颌颊面管上方，当咬物时用力不当或调胎不完全，均易造成下颌带环脱落。

四、求美者的配合程度

年龄越大，带环脱落越少，女性带环脱落少于男性;自愿要求矫正者少于非自愿矫正者。从临床结果看：第1周带环脱较多，这可能与操作者在带环圃位后，调(牙合)不完全有关，或在治疗期间未遵医嘱，咀嚼较硬食物或就诊加力后不适合，求美者用手搬弄矫治器，而第2～4周呈递增性脱落，多是加力后牵拉，加之以上因素所致。

五、弓丝戴入时间因素

带环粘结后应尽可能间隔24h后再戴入弓丝;这样能确保粘结剂充分地固化，防止带环脱落，很多带环脱落均是由于带环粘结后即刻戴入弓丝加力所造成的，总之临床上为了增加正畸带环的粘结强度，减少带环的脱落率，应该在治疗前充分了解求美者口腔、牙齿及牙周情况，要求求美者密切配合，同时选择适当的带环，另外带环粘结后应向求美者告诉所应注意的事项，尽可能减少带环脱落率。

总之，在口腔正畸治疗的过程中，造成正畸带环脱落的原因是比较复杂的，并不是说单方面的原因引起的。为了降低正畸带环的脱落，保证口腔正畸的顺利进行，在进行正畸之前应讲明在治疗中配合的重要性，其次术者在操作中应严格清洁牙面、隔湿、带环选择匹配。