皮肤疣的传统治疗

发布于:2014-08-05 11:42  分类:疣

皮肤疣为人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的常见皮肤病,主要包括扁平疣、寻常疣、趾疣等,常常困扰着许多儿童及青少年。主要发生在面部及手足等暴露部位,不仅引起患者疼痛,还影响美观及社会交往。传统的治疗方法主要为局部疣体的清除,包括以下化学剥脱剂、冷冻、激光等有创性治疗:

1、斑鳌素

由甲壳虫类分泌的一种作用于上皮组织,引起表皮水疤形成的物质。因水疤主要集中在上皮组织,使用该方法治疗皮肤疣不易遗留,x痕,在民间及传统医学中应用己有很长历史。报道显示在寻常疣、踢疣、甲周疣的治愈率为80% ; 报道15例面部扁平疣患者在16周内全部治愈。但需更多的随机对照实验来证实该疗法的疗效。

2、水杨酸

水杨酸是一种角质剥脱剂,通过缓慢的破坏病毒感染细胞起作用,而不影响角质细胞的生成,产生的温和刺激可激发免疫反应。通过回顾性分析显示局部应用水杨酸是安全有效的方法,对六个随机对照试验分析显示水杨酸治疗皮肤疣的治愈率为75 %,而对照组治愈率为48 %。不良反应为局部刺激及脱屑。指出水杨酸是治疗面部扁平疣、踢疣、手部寻常疣的一线药物。

3、放射线治疗

是利用放射性核素产生的月射线,引起病变组织生物学效应,导致细胞功能紊乱、衰老或死亡。马玉波[00等用sz P敷贴和激光治疗手足寻常疣,szP敷贴治疗组有效率、治愈率、复发率分别是100%,91.2%,5.9%;激光组分别是100% ,55.9% ,44.1 %;王社教[lal等用90 Sr敷贴治疗225枚踢疣的治愈率达95. 11 %。该疗法是一种简便,安全,痛苦小,疗效显著,复发率低的治疗方法。但要注意掌握合适的治疗剂量及个体差异性。

4、冷冻

通过低温诱导细胞溶解来破坏疣体组织。常用液氮通过棉签、冷冻喷雾、冷冻探头等接触疣体处,每次30 s直至疣体周围出现2 } 5 mm冷冻环。不良反应为24 h内出现水疤、血疤,1014 d内可恢复。间隔2一5周可重复治疗等[[9]对荷兰480人进行问卷调查,发现冷冻为治疗皮肤疣的第一选择,手部疣的治愈率为73%,踢疣为49 %,其他部位为72 %。该疗法可作用于任何部位,治愈率较高,特别是针对单发或较局限的患者。但缺点为疼痛且常需多次治疗,复发率较高。

5、微波治疗

主要是通过微波治疗探头插入或紧贴疣体组织,在疣体局部产生一个高频磁场,受到微波辐射的组织将微波能转化为热能,导致组织变J险、凝固、坏死,从而达到彻底治愈的目的。宋学英[[IS]等用该方法治疗踢疣,114例患者432个疣体,经1一4次治疗后第8一25天,疣体结痴、脱落。痊愈369个,显效36个。治疗后随访96例,其中7例复发,再次治疗后痊愈。主要不良反应为损害过深,溃疡形成及继发感染等。此外皮肤疣的有创治疗还有手术切除、硝酸银、射频消溶、红外凝固等方法。

6、激光及相关方法

激光术为一种重要的皮肤疣治疗方法。COz激光主要针对相对较浅的疣体,但其疼痛及愈合时间较长,易遗留x痕。Nd一YAG激光主要针对较深且大的疣体,不良反应为疼痛、治疗后麻木、水疤等。另一研究显示脉冲染料激光1-2次的治愈率为92%,其作用机制为阻断疣体的血供,通过热能破坏病毒复制,并刺激免疫反应[D i7此类方法可应用于儿童及孕妇。光动力疗法是一种新兴的技术,利用靶组织内含有的光敏化学物质经光照激发产生的光毒作用选择性的破坏疣病变组织的一种治疗手段。

以上就是主要的几种皮肤疣的传统疗法。但目前仍没有一种较好的治疗方案被证明可以治愈所有的皮肤疣,HPV疫苗的研发成为近年来研究的热点。

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