治疗荨麻疹几个需要说明的问题

引起荨麻疹的病因很发杂，有些能在2~24小时内消退，但有的可能反复出现新的皮疹，通常病程迁延数日至数月，在临床上也是比较常见的，下面来看看治疗荨麻疹几个需要说明的问题。

一、慢性荨麻疹能否用激素治疗?

反复发作的慢性荨麻疹使患者无比痛苦，医生也感觉束手无策。即使应用了几种抗组胺药，仍不能控制病情。很多医生怀着侥幸心理给患者应用激素，殊不知这样做的结果是越治越糟。虽然短时间内皮疹消失，但一旦停药，皮损泛发且对所有抗组胺药失去治疗作用。所以，在慢性荨麻疹的治疗上严禁使用激素类药物。

二、过敏原检测的意义

慢性荨麻疹病因复杂，约70%患者找不到病因。近来研究发现，食物和吸入过敏是慢性荨麻疹的主要病因。过敏原检测可作为筛查指标，通过对过敏原进行脱敏可起到治疗作用，但因脱敏过程漫长，受时间、精力和经济的限制，只有少部分患者实行脱敏治疗。另外由于食物添加剂泛滥，很难确定食物的具体成分，所以完全避免食入过敏食物几乎不太可能。此外，慢性荨麻疹与免疫、精神因素等亦有关，绝不仅是过敏一个简单问题。故过敏原检测可作为一个筛查指标，没必要对所有患者进行检测，避免不必要的医疗支出。

三、荨麻疹能否痊愈

所有患者都在关心这个问题，荨麻疹到底能否治愈?依笔者经验，该病能痊愈，但疗程因人而宜。通过改变饮食习惯、居住地、调理心情及规范的药物治疗，该病是可以痊愈的。所以应给患者做一定的心理疏导，避免不必要的反复就诊。

四、药物的选择

虽然抗组胺药的种类越来越多，但传统的抗组胺药依然占据着不可忽略的地位。对于某些顽固的慢性荨麻疹患者，单独应用一种H1受体拮抗剂(即使是第三代抗组胺药)往往是不够的，需要几种药物同时应用，如第一代H1受体拮抗剂(睡前服)+第二代或第三代抗组胺药(晨服)+H2受体拮抗剂(早晚服)联合使用。此外，一种药物不要服用太久，一般≤2个月，可将几种抗组胺药交替服用，这样可防止发生药物耐受性。

五、警惕药物引起的荨麻疹可能性

虽然很多患者无明确的服药史，停用所有药物后皮疹仍然发作，但我们依然要警惕药物引起的可能性。

荨麻疹的治疗是一个复杂的问题，要完全的根治荨麻疹就需要除了药物的治疗之外配合饮食习惯等各方面的治疗，包括心理疏导，避免不必要的反复就诊。