如何处理阴茎延长术常见并发症

阴茎延长术并发症主要包括感染、血肿、皮瓣坏死、包皮水肿和瘢痕增生等，本文将分析总结阴茎延长术后并发症以及处理方法，并得出结论：阴茎延长术后感染和皮瓣坏死导致阴茎延长效果变差，其他并发症对阴茎延长术的效果影响比较小。

一、感染：术后2～3天切口疼痛加剧，局部红肿显著，站立位更甚，伤口有渗出液溢出。治疗上除全身应用抗生素外，局部可用1%磺胺嘧啶银加10%磺胺米隆湿敷，每日3次，若已有脓性分泌物或严重感染者，则拆除部分缝线后换药治疗。

二、血肿：一般术后1天术区疼痛，站立位为甚，皮下可见瘀斑，出血严重者阴囊显著肿大，瘀斑可达下腹中部，切口肿胀外翻，甚至有血液流出。血肿一旦诊断明确，需立即再手术清除血肿，仔细寻找活动出血并行结扎后，抗生素液冲洗伤口，留置引流分层缝合。

三、皮瓣坏死：术后2～3天皮瓣尖端或远端由瘀血渐渐发黑形成黑痂，一般坏死面积在1.0cm2内，可行换药后自愈;大于1.0cm2者，常需再手术切除坏死皮瓣后缝合伤口。

四、包皮水肿：因伤口感染导致包皮水肿可自术后持续至就诊;另一种是因术后遵医嘱牵拉阴茎后而致。包皮水肿者轻者包皮肿胀，重者因肿胀而阴茎变形，尤其以系带处显著;水肿在晨起时常有减轻，活动后加重。包皮水肿可以采用高频电疗法治疗，每次中波电疗15min，超短波电疗20min，1～2次/日，治疗间隙佩带自制弹力套，1周1个疗程。轻度包皮水肿者则行温热水坐浴，2次/日，20min/次，白天外出时阴茎佩带自制弹力套，并将阴茎背侧贴于腹壁用以减轻水肿。

五、阴茎根部瘢痕：术后瘢痕形成不仅影响手术效果，而且常伴疼痛、勃起痛，因而需再手术切除瘢痕并改变切口方向，术中切除瘢痕后，设计“z”形交叉皮瓣改变直线切口。

六、其他：伤口不愈合者在探查伤口中无异物后，切除周围肉芽组织再缝合。另l例因局部用药过多过杂而致接触性皮炎，阴茎阴囊水肿、纤维素性渗出、少许小丘疹、瘙痒不适，给予生理盐水湿敷，每日3次，30min/次。

在早期并发症中，术后出现感染、出血或血肿形成、皮瓣坏死是比较常见的，这主要与手术操作关系密切，因此做阴茎延长术之前要充分做好术前准备、精心设计、选择合适的手术方式、术中仔细操作和术后充分平卧休息等均是至关重要的。