假体隆胸常见并发症及原因是什么

发布于:2015-01-24 15:13  分类:乳房整形

假体隆胸是目前最主要和普遍的隆胸方式,尽管如此它依然存在一定的并发症,严重影响求美者的隆胸效果,因此假体隆胸并发症应该引起每一位整形外科医生的关注。

一,纤维包膜挛缩

纤维包膜挛缩是最常见的假体隆胸并发症之一,表现为隆胸术后,乳房住家变形、变硬、手感不佳,可以触及置入的硅胶假体,甚至可以出现假体外露、乳房皮肤坏死等现象。

造成纤维包膜挛缩的原因可能与下列因素有关:

①剥离腔隙不够大;②术后出现感染;③包膜腔内留有异物,如:滑石粉、纱布屑、灰尘等;④假体的质量差,假体破裂及假体液体渗漏,刺激纤维包膜;⑤按摩不够充分或方法不当;⑥手术操作粗暴,组织损伤重,纤维性修复过盛。

二、假体破裂、渗漏

一般的,假体置入时间越长,假体破裂或渗漏的发生率越高,这是假体隆胸不可忽视的常见并发症之一,不管是囊内还是囊外破裂或渗漏都给求美者带来极大的伤害。

造成假体破裂、渗漏的原因:

①术前对乳房假体检查疏忽,置入前假体已出现破裂或渗漏;术中操作失误将假体损伤;②假体置入后折叠,反复运动后出现破裂;③假体质量差④;假体老化或已过期;⑤假体置入后受暴力作用。

三、假体移位和形态欠佳

出现这一并发症主要表现为隆胸术后乳头不在乳房中心位置,有的甚至出现乳房双峰,两侧乳房不对称。

造成假体移植和形态欠佳的原因有:

①剥离腔隙小,与置入的假体体积严重不符;②假体置入过浅;③各种原因导致胸大肌裂开;④隆乳术后感染;⑤包膜挛缩;⑥经乳房下皱襞切口假体置入乳房后间隙患者,其原因是乳房下半的边缘只有皮肤及皮下组织覆盖,如果缝合不严密或切口发生感染等情况,可导致假体外露。

四、 假体外露

出现假体外露的主要表现为当假体置入层次过于表浅、缝合层次过少以及没有分层严密缝合等原因造成假体露出体表。

其发生原因大概有:

①剥离腔隙小,与置入的假体体积严重不符;②假体置入过浅;③各种原因导致胸大肌裂开;④隆乳术后感染;⑤包膜挛缩;⑥经乳房下皱襞切口假体置入乳房后间隙患者,其原因是乳房下半的边缘只有皮肤及皮下组织覆盖,如果缝合不严密或切口发生感染等情况,可导致假体外露。

五、感染:表现为隆乳术后乳房增大,局部红、肿、热、痛。

可能原因有:①术者无菌观念较差;②乳房假体消毒不严格;③手术器械及手术室空气消毒不彻底;④乳房临近组织有感染且术前没有得到有效控制。迟发性感染原因可能有:①乳腺导管内有大量的微生物,以表皮葡萄球菌为主,有可能侵袭假体周围组织;②异物(假体)的存在降低了乳腺周围组织的抗感染能力;③远处感染病灶(如:扁桃腺炎、疖肿等)的微生物经血行播散;④机体的抵抗力降低。

六、血肿:表现为患侧乳房青紫瘀面,肿大,触质硬,压痛明显,患者未继发感染时,体温正常。

可能与下列因素有关:①术中血管损伤,止血不彻底;②剥离腔隙时动作粗暴,层次深浅不一,损伤较多的组织和血管;③术后引流不畅,加压包扎不牢靠;④术后患者剧烈运动或假体遭受暴力;⑤术前患者有凝血功能异常等出血性疾病,未进行治疗。

七、乳房形态不美:置入硅胶假体的大小,直接关系到乳房的形态美。

影响形态美的可能因素有:①隆乳时选择的假体过小,胸部隆乳术后欠丰满,过大则感觉臃肿;②隆乳术中所剥离的腔隙偏小,乳房显得挺拔而陡峭,但不够圆润;相反,假体受床范围偏大,高度不够,则外形欠丰满。

八、乳头乳晕感觉变化

少部分人隆乳术后,乳头受刺激引起兴奋增强可能因假体刺激乳房引起;极少数人可能有乳晕感觉减退,可能为乳晕切口局部感觉神经末梢导致。

九、乳头偏斜:

多发生于乳晕切口,由于缝合不当或瘢痕挛缩牵拉所致。也见于受术者原本就有乳房下垂或乳头偏歪。

为了尽量避免假体隆胸手术的并发症发生,求美者和整形外科医生应做好配合,做好术前术后准备、护理工作。

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