分析正常男性阴茎延长术

随着东西方文化的不断交流，人们性心理也随之改变，存在越来越多的男性对自己的阴茎长度不满意，希望通过整形的手段改善，通过阴茎延长术，不但对性生活质量有了进一步的提高，而且更大程度的解决了求美者的严重心理负担，增强了自信以及提高了生活质量。

一、阴茎延长手术适应证

阴茎延长术目前尚无公认的适应证,国内不同医院往往根据自己的经验和求美者的情况决定是否手术治疗[5]。目前,对于阴茎发育正常或在正常低限范围,自觉阴茎短小,自卑心理已严重影响生活质量,本人迫切要求手术者尤为适用,对于阴茎勃起长度已≥l0cm,自觉仍无法满足女方性要求以及希望对自己的性生活状态有所改善者也可积极手术治疗。

二、阴茎延长手术要点

切断阴茎浅、深韧带延长的手术方法已经作为整复阴茎短小的基本术式之一,手术采用自身阴茎海绵体组织,保留了正常的神经血管,在延长的同时,还具有感觉和勃起功能,完全满足了求美者的要求。

三、阴茎延长术在切口设计方面

常规手术切口为阴茎背侧根部横行切口,且结扎了包皮、阴茎皮肤、皮下血液的主要回流途径--背浅静脉,阻断了水肿的主要淋巴管、静脉回流途径,减缓水肿的消退进程。基于以上实验研究,我们将设计了耻骨上倒U形切口,有效降低了损伤汇入双侧腹股沟区淋巴管的可能性,使回流淋巴管更多地得以保留,从而回流途径更加通畅,有效的避免了阴茎水肿。另外在阴茎深筋膜与海绵体白膜之间有阴茎背深静脉,两侧排列有阴茎背动脉和阴茎背神经,一旦损伤可导致阴茎勃起及龟头感觉障碍,手术过程中要注意保护。

四、阴茎延长手术要点及注意事项

为了保持延长后的最佳效果,防止阴茎海绵体回缩,在处理切断悬韧带之后留下的腔隙时,直接将耻骨弓两侧的结缔组织和脂肪组织拉拢缝合并分别固定于耻骨下支骨膜和部分未断离阴茎深悬韧带上,使释放出的阴茎海绵体得以充分游离,最大限度延长了阴茎体的长度,同时也避免了术后阴茎海绵体回缩重新与耻骨联合粘连,使已延长的阴茎长度能够得以保持。对于深悬韧带的处理,不必追求切断过多,以防止发生术后阴茎勃起后与腹壁夹角大于90°且不稳定。在牵拉掀起的皮瓣过程中,避免损伤切口两侧的皮下脂肪,防止术后脂肪液化。由于阴茎得以延长2～3cm,阴茎背侧皮肤应该向前推进延长,在无张力的情况下缝合成Y形。最终,耻骨上平坦,连续,无凹陷形成,达到术后切口愈合快、瘢痕小,毛发长出后难以看出切口线等优点。

阴茎延长术的原则是合理选择病人以及设计术式，切口的选择要因人而异，做到有效延长阴茎以及根部皮肤，术后瘢痕被阴毛遮住，做到创伤小、尽量减少并发症的发生。