口腔阻生牙拔除步骤

阻生牙拔除在临床中常见于下颌第3磨牙的阻生。阻生牙拔除步骤要注意，阻生牙拔除步骤和一般拔除牙有一定的区别，口腔牙医在拔除的时候要掌握清楚，步骤掌握好了拔除过程才能更加顺畅。

阻生牙拔除还分为几种不同的类型，主要有近中阻生、远中阻生、垂直阻生、水平阻生、颊向阻生、舌向阻生和倒置阻生等。下颌阻生第3磨牙常引起局部或全身病症，多需要拔除。很多人的阻生牙长出来但是没有影响到我们的口腔正常饮食所以说也很少去注意。

下颌第3磨牙阻生是口腔外科常见疾病之一，应根据患者的全身、局部和其他疾病的影响作综合考虑：反复引起急性冠周炎发作，而且估计不能正常萌出;患牙或邻牙龋坏，牙槽骨吸收;已形成含牙囊肿;出现颊部皮肤瘘;引起三叉神经痛或怀疑是某些全身疾病的病灶牙;已导致颞下颌关节功能紊乱;牙颌畸形矫治过程中的需要。

阻生牙拔除步骤

麻醉

常规消毒后，作下牙槽神经、颊神经、舌神经阻滞麻醉。口腔局部麻醉的时候，要注意几点，注射部位感染，年幼的病人，特别是不配合的小孩子。将要做外科手术的病人。

现在目前阶段使用的麻醉药物主要有，普鲁卡因优点：麻醉效果较好，价格低廉，毒性和不良反应小。缺点：其血管扩张作用较为明显，故应用时常加入少量肾上腺素，以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。过敏反应：酯类麻醉药物，偶能产生过敏反应。利多卡因优点：局麻作用较普鲁卡因强，维持时间亦长，有较强的阻滞穿透性和扩散性可用做表面麻醉。但在临床上主要以含1:100 000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉。目前是口腔科应用最多的局麻药。

切口与显露

在近中邻牙颊侧和远中作切口，切开黏膜、骨膜，并向颊侧和舌侧翻起黏膜骨膜瓣，并显露牙冠最大径。

劈冠

应用骨凿置于牙冠颊侧(或舌侧)发育沟，将阻生牙劈成两半或多块，以消除邻牙和牙槽骨的阻力。挺出。将牙挺挺喙插入劈开线间，先将无阻挡的牙块挺出，然后再分块拔除。清理拔牙创。用刮匙刮净拔牙创内的肉芽组织、碎牙片、碎骨片，让新鲜血块充填。缝合。用丝线作黏膜骨膜瓣的间断缝合，并放置碘仿纱条引流和咬合棉条加压。