牙根拔除术方法分析介绍

发布于:2014-11-03 14:02  分类:口腔治疗

牙根拔除术就是将我们的口腔残留残缺牙齿进行拔除,由于一些口腔疾病,导致我们的牙齿缺失,所以出现了一些牙齿残缺留下牙根,牙根拔除需要了解这些知识。

拔牙术是口腔颌面外科最基本的手术,也是最常用的治疗技术之一,通过拔除病源牙治疗某些全身或局部性疾病。但是在拔牙过程中也可能因手术创伤导致疼痛、出血、肿胀和精神紧张、血压升高,甚至诱发心脏血管等疾病的发生。因此,口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时,全面掌握、熟悉临床医学知识,从机体出发,全面考虑,正确掌握拔牙适应证和禁忌证,熟练掌握操作技术,防止各种局部及全身并发症的发生。

残根和断根的概念,遗留牙槽窝中时间较久的牙根为残根。在根尖周和牙槽骨壁间,多存在慢性炎症及肉芽组织,根尖、牙周膜及牙槽骨壁均有程度不等的吸收。断根是指拔牙术中折断的牙根,拔除较为复杂。

牙根拔除术的手术原则及方法,在临床工作中,原则上各种断根皆应在术中取曲,但也必须全面考虑,如患者体质甚弱,而手术又很复杂时,亦可延期拔除。有的断根如甚小,且本身并无炎症存在,也可不予拔除。牙根拔除前应做仔细的检查分析。确定断根的数目、大小、部位、深浅、阻力,断根斜面情况及与周围组织的关系(如上颌窦、下颌管),应拍摄X线片,然后制定取根方案和准备器械。

拔断根必须在清楚地看清断根的条件下进行,切忌盲目操作。因此,要求有良好的照明条件。良好的止血也是必要的。根钳拔除法,适用于高位残根;颈部折断的断根或虽折断部位低于牙槽嵴,但在去除少许牙槽骨壁后,仍能用根钳夹住的断根。

牙挺取根法,根的折断部位比较低,根钳无法夹住时,应使用牙挺将其挺出。应选用能进入牙槽窝并能达一定深度的牙挺,挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应。其支点应为牙槽间隔,或腭侧骨板。如牙根断面是斜面,根挺应从斜面较高的—侧插入。

翻瓣去骨法,翻瓣术的原理是将牙根表面的黏骨膜瓣切开并掀起,显露其下方的骨组织并将骨除去,以显露牙根及病变组织。设计黏骨瓣切口时,应注意血运供给,一般基底部应较宽。瓣的厚度应包括覆盖于骨上的全部软组织,特别是包括骨膜,故亦称黏骨膜瓣。瓣应有足够大小,使视野清楚;有足够的去骨间隙,使去骨时不致损伤软组织边缘。切口的位置应在不准备去除的骨质之上(即在去骨的范围之外),使缝合后的切口之下有骨组织支持而有利于愈合。

拔牙手术器械有其特殊要求,常用的手术器械有:检查器械、麻醉器械、主要的拔牙器械及辅助器械等。常用的主要拔牙器械有牙钳、牙挺、刮匙、剪根钳、高速气涡轮牙钻机等,以及手术刀、骨凿、骨锉、咬骨钳、缝合针、持针器、血管钳等辅助器械。

牙齿牙根拔除方法主要有以上这几种,每种方法都适用我们的不同牙根不同情况,所以我们可以多加了解。

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