果酸疗法治疗痤疮

痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺及周围组织的炎症性皮肤病，它治疗主要针对痤疮发病的各个环节，即减少皮脂分泌、溶解毛囊角栓、减少痤疮丙酸杆菌的数目和减轻炎症。包括外用药如抗生素、过氧化苯甲酰，维A酸、硫磺制剂、复方乳酸溶液等;口服药如红霉素、磺胺类、异维A酸等;中药疗法、针灸疗法;手术疗法、可见光疗法、酶抑制剂疗法等，能对痤疮的抑制和治疗获得良好效果。抗生素作为治疗痤疮的主要手段，耐药问题日益严重，据统计，痤疮丙酸杆菌对抗生素的耐药性已上升至62%。

果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，最早于1974年由果酸之父——Dr.Van Scott和Dr.Ruey Yu发明并报道，可用于治疗鱼鳞病、角化病、黄褐斑等色素沉着性疾病、痤疮、酒渣鼻等，并被广泛应用于化妆品中。果酸分子结构简单，分子量小，无毒无臭，渗透性强，作用安全，不破坏表皮屏障功能。果酸换肤是近年来美容护肤的新趋势。一般认为果酸的作用机理是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘连性，加速表皮细胞的脱落与更新，同时能刺激真皮胶原合成，增强保湿功能。

果酸对炎性痤疮、色素沉着斑、冰锥型痤疮瘢痕均有较好的疗效，使炎性皮损消退、色素沉着变淡、瘢痕变浅。大多数患者随着果酸浓度增高、作用时间延长，疗效更好;果酸对炎性痤疮的疗效快且好(1个疗程见效)，而色素斑及瘢痕疗效则相对较慢(2～3个疗程)。痤疮治疗至少需1个疗程，连续治疗建议不超过3个疗程;大部分患者(95%)可以耐受70%浓度的羟基乙酸，证明果酸是一种安全的治疗药物;果酸治疗后患者面部出现的淡红斑、白霜及其他不适等，果酸浓度达70%后，大部分患者出现的暂时性淡红斑、白霜、疼痛加剧等均在3～5天内恢复，故认为每周1次的治疗间期符合皮肤生理规律。果酸治疗可能带来如下副反应如中重度红斑、白霜、肿胀、刺痛、烧灼感、炎症后色素沉着、光敏感等;治疗中应避免搔抓刺激和化妆，避免与其他角质剥脱剂同时使用，使用防晒霜。