痤疮1号颗粒和红蓝光治疗效果如何

痤疮是一种慢性炎症，在现代医学当中被认为，痤疮的发生与体内激素水平发生变化后，毛囊导管角化不正常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症以及宿主的免疫反应等多种因素都有关系。

其中痤疮丙酸杆菌的感染在本病的发生发展过程中起着至关重要的作用。中医学认为，过食肥甘厚味，脾胃湿热内蕴上蒸;肺经蕴热，外受风邪;或冷水渍洗，使血热蕴结，均可酿成本病。用中医药辩证治疗痤疮，疗效明显，副作用小。目前的内服方药以汤药为主，使用中药浓缩颗粒携带方便，服用简单，更易被患者接受。痤疮是一种常见多发又容易复发的疾病，需经常服药治疗，开发见效快、服用方便、无副作用的治疗方法尤为重要。

痤疮1号配方以枇杷清肺饮为主方加减而成。枇杷清肺饮源自《医宗金鉴外科心法》，基本方由枇杷叶、桑白皮、黄连、黄柏等组成。现代医学研究表明：该方能显著降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出，促进炎性病灶分解吸收，并有激活和增强机体非特异性免疫功能的作用。

中医认为：痤疮以肺胃蕴热、肝郁血瘀和湿毒凝聚三型为主，肺胃蕴热型见以皮色鲜红，以粉刺多见的年青人为主，多数人均有便秘、舌红苔黄、脉滑数。痤疮1号以清泻肺胃之热为主，间以解毒消瘀。方中枇杷叶、桑白皮、黄芩、生石膏以清肺经热为主，而枳壳、大黄能使胃肠实热从粪便而出。连翘，蒲公英等清热解毒，丹皮，大黄活血祛瘀。现代医学研究表明连翘、蒲公英对革兰氏阳性菌有明显杀灭作用且极少产生抗药性。黄连、黄柏对痢疾杆菌绿脓杆菌等杆菌有明显抑制作用。

痤疮1号在治疗肺胃蕴热型痤疮中诸药合用，相得益彰，药中病机，且无明显毒副作用，故能取得较好疗效。

近年来，光疗为痤疮的治疗开辟了新的途径，应用于临床的红蓝光疗法、强脉冲光、光动力疗法、射频技术等各有千秋。研究证实，高纯度蓝光通过多个环节有效作用于痤疮丙酸杆菌，导致痤疮丙酸杆菌死亡[3]。Shnitkind [4]等发现蓝光还可抑制HaCaT 细胞产生IL-1和细胞间粘附分子-1， 从而抑制了细胞的炎症反应。Shnitkin等还发现红光可直接作用于皮下组织，比蓝光具有更深的组织穿透性。红光能使纤维细胞及胶原细胞的合成增加，从而改善皮肤质地。还能加速细胞代谢促进细胞新生，从而最大限度的减少与痤疮有关的红斑反应及瘢痕的形成。

美满霉素为半合成四环素类抗生素，具有高度亲脂性，抗菌谱广，抗菌活性强耐药性低，因此在全球治疗痤疮共识中被推荐为首选。所以我们选用口服美满霉素组作为对照组。

通过本次研究发现治疗组、对照组有效率相近，差别无统计学意义，说明两组疗效相当。中药颗粒治疗痤疮既可以发挥中医辩证施治的优势，又避免了长期使用抗生素容易产生耐药性的弊端。联合红蓝光交替照射可以有效的缩短疗程，提高疗效。

我们会不断尝试中药浓缩颗粒和现代红蓝光交替照射的方式来对痤疮进行治疗，使用内外结合的方式，取得比较好的疗效，更想以此证明中药治疗痤疮的前景。