新型医改模式 推进云管理

9月23日讯 在信息技术不断发展的时代，信息技术运用于医疗行业的范围越来越大，同时医改工作也离不开信息技术的建设。德州市人民医院加快医院运营信息化建设，启动综合运营管理系统(hrp)项目,服务质量和管理水平跃上了新台阶。

在新医改的宏观背景下，公立医院原有粗放经营模式已经不适应现代医院的精细化运营，越来越多的公立医院开始着眼于加强医院精细化管理。新一轮公立医院改革政策明确要求，要完善医院内部管理制度，建立“适应医疗行业特别的薪酬制度，合理确定医务人员绩效工资水平，并根据绩效考核结果，做到多劳多得、优绩优酬”。

为加快医院改革步伐，全面提升服务质量和管理水平，德州市人民医院加快医院运营信息化建设，启动综合运营管理系统(hrp)项目，实现了该院“人财物”的精细化管理，促进了医院标准化建设，充分调动了广大医务人员的积极性，推动了医院管理规范化、精细化、信息化和科学化。

市人民医院原有的绩效考核与奖金分配方案是1998年制定实施的，已经15年未做大的调整和改革，远远落后于当前医疗行业发展的现实需要。2013年5月，市人民医院召开“综合运营管理改革项目”启动会，邀请国内知名专家来院讲授综合运营管理改革的重要性和必要性，统一全院中层干部思想，完成由“要我改革”到“我要改革”的思想融冰。

2013年9月，该院完成会计核算、固定资产、物流管理、全成本管理、人力资源等5个模块的上线试运行。在完成前5个模块的基础上，2013年11月，该院结合医院绩效考核与奖金分配的历史和现状，制定出适合医院实际的“绩效考核方案”“绩效分配方案”。并在此基础上测算出了2013年12月手术类科室、非手术类科室、医技科室、门急诊类等各类别业务科室的奖金分配明细表。该院历时6个月，至2013年12月底顺利完成包括绩效考核与奖金分配在内的全部改革内容。

市人民医院整个综合运营管理改革项目，共包括项目系统平台、绩效考核与奖金分配、全成本核算、会计核算、物流管理、固定资产管理、人力资源管理、全面预算管理等8个子系统和模块。其中，高值耗材管理对医院使用的所有高值耗材，从材料的验货、使用、手术计费、专购品单据生成、出入库等各个方面做了明确规定，制定了严格流程，用条码等方式进行信息化管理，既对高值耗材进行了全生命周期的溯源管理，又有效规避了高值耗材应用方面的不廉洁风险。截至今年9月份，整套综合运营管理改革项目已经正式运行了10个月，运转效果良好。

通过实施医院综合运营管理改革，市人民医院形成了人、财、物的“事前计划、事中控制、事后分析”的管理平台。将财务管理延伸到医院管理的各个职能部门，在医院财务一体化基础上实现了管理过程的动态信息化，取得显著成果。新绩效考核与奖金分配方案的顺利实施，使全院干部职工的阳光绩效奖金得到了较大幅度的提高，极大地调动了医务人员的工作积极性。将考核结果与奖金分配结合起来，真正实现了医院“转方式、调结构、惠民生”的总体战略目标，真正促使医院走上了良性发展的道路。

截至目前，湖北省宜昌市第一人民医院、内蒙古巴彦淖尔市医院等省外三级综合医院，淄博矿业集团中心医院、肥城市人民医院等省内二、三级综合医院，共10余家医院到该院参观学习，在医院管理领域扩大了德州市在省内外的影响。

聚焦公立医院改革，解决看病难看病贵的问题，就要合理化资源配置、提高工作效率、降低医疗费用。因此，医院收入来源将逐步向服务收费和财政补助两个渠道转变，这将推动医院精细化管理进程，使医院由被动管理向主动管理、由费用管理向成本管理转向，引进现代管理理念，改变粗放的管理模式。

由此看出，医院除了服务患者之外，还要像企业一样加强对自身资源的管理。医院内部要提高综合运营能力，经营运营信息化建设是一个重要的手段。