深圳市将放宽医师执业注册地点限制

医学美容教育网讯　近日，深圳市召开今年第一次全市医疗卫生事业改革发展领导小组工作会议，副市长唐杰、吴以环出席会议并对下一步医改工作进行部署。

据悉，2015年深圳市将重点抓五项医改：深化公立医院配套改革、改革医师执业注册和管理方式、改革医疗质量监管制度、推动基层医疗服务体系改革、完善社会办医政策措施。

昨天的会议上，对《深圳市公立医院综合配套改革方案(送审稿)》、《关于改革医师执业注册和管理方式的实施方案(送审稿)》、《关于推进分级诊疗体系建设综合配套改革指导方案(送审稿)》、《关于引导社会力量推动医疗模式改革和优化医疗资源结构的政策措施(送审稿)》等文件进行了审议。

医师执业注册全市通用

根据昨天讨论的《关于改革医师执业注册和管理方式的实施方案(送审稿)》，深圳市拟将在今年下半年，全面放宽医师执业注册地点的限制，实行医师执业区域注册。即在市区卫生行政部门注册的医师，可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业，实现“统一注册，全市通用”。市卫计委将开发“深圳市医师执业管理系统”，实行网上注册和多点执业报备管理。

对于社会普遍关注医生多点执业的问题，记者获悉，拟将实行的方案，是医师申请执业注册时，要先申报第一执业地点，取得执业注册证书后，只要与第一执业地点协商一致、履行报备手续后，可以选择本市其他医疗机构执业。

也就是说，在医师的执业注册上，卫生行政部门实行变行政审批为契约管理的改革。医疗机构与医师之间实行合约管理。

卫生行政部门将建立医师执业积分管理制度，对在执业过程中发生违规行为的医师进行扣分。同时建立医师诚信服务数据库。

医院自主设岗定薪

在公立医院改革方面，深圳市将推进公立医院人事制度、运行机制、财政补偿机制、医疗服务价格和医保支付制度等改革。

政府将优化资源配置方式，实行以事定费。以以事定费、取消编制管理、转变资源配置方式为核心，引导医院根据公共服务的实际需要合理配置资源，完善岗位、工资、养老等人事管理制度，激发公立医院医务人员的工作积极性。

政府放权公立医院实行自主管理。在岗位管理方面，打破现行的事业单位岗位设置规则，人力资源部门不再核定岗位数量及结构比例，由医院按照实际工作需要自主设岗，并建立岗位管理制度；在人员招聘方面，医院自主招聘；在薪酬分配方面，人力资源部门不再统一规定工资项目和标准，不再具体核定工资数额，由医院自主制定薪酬分配方案，将全体工作人员纳入统一的分配体系。医务人员将淡化身份，以岗位管理为核心，实现按岗定酬、岗变薪变，逐步实现同岗同酬、优劳优酬，社会化用人。

探索基本医疗保障分片包干

在推进分级诊疗和全科医学服务体系建设方面，深圳市将优化医疗资源配置。从推动区域公立医院一体化管理、医疗机构联网组团运营、促进医疗联合体建设3个方面进一步整合区域内各级医疗机构资源，逐步建立起全科与专科服务有效衔接的长效机制和管理规范，进一步完善功能明确、分工协作、运转高效的医疗卫生服务体系，为患者提供全程、连续的医疗卫生服务。

政府将大力发展和完善全科医学体系，将探索建立与国际接轨的全科医生培训和认证制度，建立与全科医生工作量、工作质量与居民满意度挂钩的薪酬分配制度，改革全科医生的专业技术评价制度，制定全科诊所设置规范。

政府将实行基本公共卫生分片包干负责，同时将探索基本医疗保障分片包干负责，拟将实行社保部门按照“定额、包干”的原则，根据每个全科医生签订的参保人数量以及“包干标准”，向全科医生“打包”偿付，由全科医生统筹使用。